Боль в правом боку

Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит врач ДНК Клиника.

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором помимо боли в правом боку, также могут возникать слабость, тошнота, рвота, «скачущий» пульс, сухость во рту, высокая температура. Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе.

Если человек испытывает боль в правом боку, паниковать не следует, так как самой распространённой причиной появления неприятных ощущении являются физиологические факторы. Боль может быть следствием быстрой ходьбы, бега, избыточной физической нагрузки. Она возникает из-за перераспределения кровотока и накопления крови в печени. Дискомфорт может появиться как во время тренировки, так и после её завершения.

Кроме физических перегрузок, спровоцировать боль в правом боку могут такие факторы, как:

• Подкачка пресса;
• Переохлаждение, нахождение на сквозняке;
• Травмы;
• Погрешности в питании;
• Болезни кишечника и поджелудочной железы - аппендицит, аппендикулярный инфильтрат, мезаденит, энтерит, паховая грыжа, панкреатит, болезнь крона, опухоли кишечника;
• Паразитарные инвазии и кишечные инфекции - сальмонеллез, гельминтозы;
• Болезни печени и желчевыводящих путей - гепатит, дискинезия желчных протоков, желчнокаменная болезнь, холецистит;
• Заболевания желудка и 12-типерстной кишки - гастрит, язвенное поражение 12-перстной кишки, дуоденит, диафрагмальная грыжа;
• Заболевания мочевыделительной системы - пиелонефрит, гломерулонефрит, камни в почках;
• Заболевания женской половой системы - воспаление яичников и маточных труб, киста на яичнике, эндометриоз, внематочная беременность, разрыв кисты.

Прежде чем направить пациента на инструментальную диагностику и назначить ему сдачу анализов, его необходимо осмотреть и опросить.

Больше всего пациентов будут спрашивать про:

• Особенности болевого синдрома;
• Сосредоточение боли и область её распространения;
• Сбор общего анамнеза;
• Жалобы пациента при пальпации или усилении приступа;
• Дополнительные симптомы;
• Приём препаратов по поводу других болезней.

После уточнения всех интересующих вопросов, врач направит пациента на обследование. В зависимости от предварительного диагноза, могут быть назначены те или иные исследования:

1. Рентгенография;
2. КТ брюшной полости;
3. Колоноскопия;
4. Видеокапсульная эндоскопия;
5. Осмотр у гинеколога.
6. МРТ.

Если причина боли в боку - это физиологические факторы, к примеру - усиленные тренировки или сквозняк, то лечение не требуется. Через 2-3 дня неприятные ощущения пройдут самостоятельно. Однако происходит так не всегда. Когда дискомфорт сохраняется на протяжении 5 дней и более, присоединяются другие симптомы, либо самочувствие ухудшается, необходимо обращаться к специалисту. Единственные препараты, которые можно использовать до постановки диагноза, но после консультации со специалистом - это обезболивающие средства, призванные облегчить самочувствие.

При спазмах применяют спазмолитики, расслабляющие мышцы, при воспалении – препараты из группы НПВС. Чтобы быстро купировать боль, возможна постановка блокад.

При кишечной инфекции используют противовирусные средства и антибиотики, после чего назначают препараты для восстановления микрофлоры. Инфузионные растворы применяют для снятия интоксикации и нормализации водного баланса.

Тяжёлое течение болезни Крона требует коррекции иммунного статуса, с использованием цитостатиков, подавляющих интенсивность воспаления. Схожие препараты применяют при раковых опухолях.

Если заболевание сопровождается нарушениями в работе ЖКТ, желчного пузыря, поджелудочной железы, назначают препараты от диареи или слабительные средства, призванные нормализовать стул, а для лучшего переваривания пищи используют ферменты.

Так как любое заболевание изнашивает резервы организма, для их поддержания применяют витамины и минералы. В качестве вспомогательной терапии выступают физиотерапевтические методы.

Оперативное вмешательство является единственным вариантом помощи пациентам с аппендицитом, внематочной беременностью, ущемлённой грыжей, разрывом яичников. Иногда помощь хирурга требуется лицам с болезнью Крона, при формировании свищей и абсцесса в кишечнике.

Плановые хирургические вмешательства проводят при эндометриозе. В большинстве случаев на операцию отправляют пациентов с раковыми опухолями

Поскольку существует множество заболеваний, способных спровоцировать боль в правом боку, могут быть даны только общие рекомендации:

• Соблюдать диету, минимизировать жирную, острую и жареную пищу;
• Не придерживаться жёстких планов питания, отказаться от голодовки;
• Следить за массой тела;
• Исключить алкоголь;
• Заниматься спортом, но не допускать перетренированности;
• Не затягивать с обращением к доктору при наличии беспокоящих симптомов.

При появлении боли в правом боку необходимо обратиться к врачу – гастроэнтерологу или терапевту. Специалист проведет диагностику и если необходимо, то направит к более узкому и профильному врачу – нефрологу, пульмонологу, урологу, неврологу. Самолечение или отсутствие лечения опасно развитием осложнений.