1. Главная
  2. Блог
  3. Дерматит - причины, симптомы, лечение и диагностика

Дерматит - причины, симптомы, лечение и диагностика

28 апреля 2023
10934

Дерматит - это многообразное заболевание кожи, которое может быть вызвано различными факторами, включая химические, физические или биологические раздражители.

Содержание:

Что такое дерматит?

Дерматит - это патологическое состояние, которое характеризуется воспалением кожных покровов. Дерматологи занимаются диагностикой и лечением этого заболевания.

Дерматиты представляют собой группу заболеваний кожи, которые проявляются воспалением и нарушением структуры тканей. Кожные покровы человека защищены барьерными и иммунными функциями, однако постоянное воздействие неблагоприятных факторов может спровоцировать развитие патологического состояния. Признаки - жжение, зуд, покраснение и появление сыпи. Высыпания могут быть ограниченными или распространенными по всему телу. Воспаление может негативно влиять на внешний вид человека и ухудшать качество жизни пациента. Основным методом лечения является медикаментозная терапия.

Дерматиты являются самыми распространенными заболеваниями кожи, которые могут возникать у людей любого возраста и пола. Приблизительно у каждого пятого человека в течение жизни возникала определенная форма воспаления. Для некоторых людей болезнь становится серьезной косметической проблемой из-за сильного поражения кожного покрова лица. Устранение неблагоприятных воздействий может быть достаточным для лечения воспаления, но некоторые формы заболевания связаны с хроническими заболеваниями внутренних органов.

Причины дерматита

Причины развития дерматита могут быть различными, однако наиболее распространенной является воздействие неблагоприятных факторов извне. Это может быть как механическое воздействие, так и избыточное ультрафиолетовое облучение или контакт с аллергеном. Как только он попадает на кожу, иммунная система мгновенно реагирует на него, что проявляется в виде покраснения и отека. Кроме того, следует учитывать внутренние факторы, такие как различные заболевания и патологические состояния.

Факторы риска дерматита:

  • детский возраст,
  • аллергические реакции,
  • наличие заболеваний, связанных с иммунной системой.

Также гормональные нарушения могут стать причиной появления высыпаний, поскольку эндокринная система контролирует работу кожных желез. Использование антибиотиков и некоторых лекарственных средств может оказывать неблагоприятное влияние на защитные функции кожных покровов и увеличивать чувствительность к солнечному свету. Кроме того, некоторые косметические средства могут высушивать или раздражать, что также может привести к развитию дерматита.

Недостаток витаминов и минеральных веществ в организме может также способствовать появлению дерматита. Аутоиммунные заболевания, при которых защитная система организма направлена на атаку здоровых тканей, также могут быть причиной развития дерматита. Некоторые виды могут быть связаны с неправильным питанием, поэтому корректировка рациона может стать частью лечения этого заболевания.

Распространённость

В России в 2018 году было зафиксировано более 1200 случаев контактных дерматитов на 100 000 населения, причем наиболее распространенной формой является простой дерматит, составляющий около 80% всех случаев. Женщины более подвержены заболеванию, вероятно, из-за более частого контакта с раздражающими веществами, такими как бытовая химия и косметические средства для ухода за кожей и волосами.

Аллергический контактный дерматит, возникающий у людей в результате контакта с одним или несколькими аллергенами, может появляться у 15-25% населения в течение их жизни.

Факторы риска дерматита

  • сухость кожи,
  • наличие астмы,
  • сенной лихорадки или других аллергий,
  • ослабленный иммунитет, вызванный стрессом, инфекциями, ВИЧ/СПИДом, сердечной недостаточностью, болезнью Паркинсона и другими сопутствующими заболеваниями.
  • постоянный контакт с профессиональными вредностями, такими как металлы, растворители, чистящие средства, лекарства, красители и резина, также может способствовать развитию дерматита.

Сотрудники различных отраслей, таких как строители, сварщики, медработники, парикмахеры, работники по уборке, лабораторные работники и сельское хозяйство, часто подвержены этому риску.

Симптомы и признаки дерматита

Кожа является естественным барьером между внешней и внутренней средой человека, обладая защитными функциями. Однако, при воздействии агрессивных факторов, она может потерять свои защитные свойства и возникнуть патологическое состояние - дерматит. Признаками являются:

  • папулы;
  • высыпания;
  • шелушение;
  • эритема.

Признаки появляются и могут располагаться в разных местах. Дерматит может также сопровождаться зудом, жжением, отечностью и болезненностью в месте воспаления, а также нарушением чувствительности. В зависимости от вида раздражителя, периода его воздействия и индивидуальных особенностей организма, симптомы могут проявляться по-разному, включая легкое покраснение кожи или глубокие поражения с образованием ран. Важно отметить, что для многих видов дерматитов характерна сезонность, с обострениями в холодное время года и стадиями ремиссии летом.

Серьезные формы дерматита могут вызывать некроз и язвы на коже, а также инфекцию, которая может привести к повышению температуры тела и общему недомоганию.

Другие симптомы:

  1. Атопический дерматит: красная сыпь в складках кожи и на шее, образование корок при повреждении пораженной кожи, сильный зуд, которые могут появляться и исчезать периодически.
  2. Контактный дерматит: сыпь возникает на любой части тела, контактирующей с раздражителем. Аллергическая реакция может сопровождаться волдырями на коже и общим недомоганием.
  3. Себорейный дерматит: появление чешуйчатых пятен на коже, перхоть на волосистой части головы и покраснение.

Классификация и стадии развития дерматита

  1. Аллергический контактный дерматит, который может быть вызван металлами, клейкими веществами, косметикой, лекарствами, красителями и другими веществами. В некоторых случаях, причина может быть неизвестна.
  2. Простой раздражительный контактный дерматит, который может быть вызван моющими средствами, маслами и смазочными материалами, растворителями, косметикой, лекарствами, растениями и др.
  3. Неуточненный контактный дерматит (Токсикодермия).

Каждый вид имеет свои уникальные симптомы и протекает в соответствии со стадиями развития. Однако, общими для всех видов дерматита являются покраснение кожи, зуд и возможное образование пузырьков.

Аллергический дерматит

Это усиленная реакция кожи, которая возникает в результате контакта с аллергенами. Это может быть вызвано какими-либо веществами, которые обычно не вызывают реакции у большинства людей, но вызывают аллергию у людей, чувствительных к ним.

Самые распространенные аллергены:

  • Бытовые химические вещества, такие как моющие и чистящие средства, минеральные удобрения и другие.
  • Профессиональные - краски, лаки, химические вещества, медикаменты и другие.
  • Косметические продукты.
  • Биологические.

Контакт с аллергеном может спровоцировать сильную аллергическую реакцию на коже, такую как сильное зудение, покраснение и опухание, а также образование пузырей и эрозии. Они могут быть временными и проходить после удаления аллергена, но в некоторых случаях они могут стать хроническими и требовать медицинского вмешательства.

Простой дерматит

Это нормальная реакция кожи на внешний облигатный раздражитель, который может быть любым веществом, вызывающим раздражение у всех людей. Такая реакция возникает только в месте контакта и не распространяется на другие участки кожи.

Облигатные раздражители могут быть физическими, химическими и биологическими. К физическим раздражителям относятся давление, трение, ультрафиолетовое облучение, высокие и низкие температуры, рентгеновское и радиоактивное излучение. Химические раздражители - кислоты, соли, щелочи, лекарственные и боевые отравляющие вещества. Биологические раздражители могут включать крапиву, плющ, белый ясенец, борщевик, медузы и т.д.

Как только кожа контактирует с облигатным раздражителем, на этом участке кожи могут возникнуть признаки простого дерматита, такие как покраснение, зуд и шелушение. Они могут развиваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и длительности контакта с раздражителем.

Токсикодермия

Токсикодермия - это острое воспаление кожи, которое может возникнуть при воздействии аллергенов, попавших внутрь организма. Повышенная чувствительность к ним может быть как врожденной, так и приобретенной.

Аллергенами могут быть различные вещества, такие как пищевые продукты, лекарства, бактериальные токсины и продукты их распада. Заболевание может протекать тяжелее при запорах, недостаточном употреблении жидкости и нарушении мочеиспускания.

Выделяют три типа токсикодермии:

  1. распространенная (проявляется сильным зудом и покраснением, а также появлением пузырей и отеков);
  2. фиксированная (проявляется в виде высыпаний на определенных участках кожи, где было введено лекарство или произошел контакт с аллергеном);
  3. синдром Лайелла (самая тяжелая форма токсикодермии, которая может приводить к обширному отшелушиванию кожи, повреждениям внутренних органов и даже летальному исходу.

К какому врачу обратиться

Дерматит не только визуально омрачает кожу, но и может привести к серьезным проблемам для здоровья. Если не лечить, то он может призвать атрофию пораженных участков кожи. Поэтому, если вы заметили признаки дерматита, необходимо немедленно приступить к лечению. Для этого важно обратиться к дерматологу.

Иногда для выявления сопутствующих заболеваний, связанных с дерматитом, может потребоваться консультация гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога и других медицинских специалистов. Однако, перед тем как начать лечение, специалист должен оценить клиническую картину заболевания. Для этого врач проведет первичный осмотр, включающий опрос пациента, измерение температуры тела и визуальный осмотр и пальпацию пораженных участков кожи. После этого, специалист может назначить пациенту ряд диагностических исследований.

Услуга Цена
Приём врача-дерматовенеролога 1500 ₽

Осложнения дерматита

Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть дополнительные проблемы, такие как вторичная бактериальная или грибковая инфекция. При заражении бактериями выделения из пузырьков становятся мутными и желтыми, на коже появляются желтые корочки. В таком случае врач может назначить антибиотики - в виде мазей или таблеток, в зависимости от тяжести процесса.

Диагностика дерматита

При подозрении на дерматит необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу, который проведет диагностику заболевания. Для диагностики простого дерматита врач проводит тщательный опрос пациента, спрашивая о наличии аллергии у пациента и его близких родственников, а также о возможном контакте с аллергенами. Также доктор выясняет, как давно появились высыпания, какие ощущения беспокоят, и что может быть связано с ними. При необходимости, может потребоваться проведение дополнительных лабораторных или инструментальных исследований.

Для диагностики аллергического контактного дерматита врач проводит сбор аллергологического анамнеза, общий анализ крови и мочи, а также, при необходимости, биохимический анализ крови. Кроме того, врач может провести кожные пробы, чтобы определить аллерген (это делается вне обострения).

Диагностика токсикодермии основана на характерных симптомах, тщательном сборе анамнеза и аллергологическом обследовании (однако кожные пробы нельзя проводить во время обострения). При аллергической реакции часто повышается уровень IgE в крови. Если у пациента есть документы о диагностированных заболеваниях и других результатах обследований, их можно показать врачу напрямую или открыть доступ к своей электронной медкарте.

Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить дерматит от других заболеваний. Острый дерматит следует отличать от импетиго и вульгарной пузырчатки. Мозоль нужно отличать от подошвенных бородавок и вторичного сифилиса, а опрелость - от вегетирующей пузырчатки, инверсного псориаза и паховой эпидермофитии.

Дерматит, вызванный биологическими факторами, нужно отличать от острой крапивницы, буллезного импетиго и вульгарной пузырчатки. Аллергический контактный дерматит нужно отличать от экземы и токсикодермии, а токсикодермию - от вторичного сифилиса (при розеолоподобной сыпи), отрубевидного и розового лишая.

Фиксированную эритему нужно отличать от многоформной экссудативной эритемы и ограниченной склеродермии, а синдром Лайелла - от вульгарной пузырчатки и ожогов. Если возникают сложности с диагностикой, может потребоваться проведение биопсии.

Лечение дерматита

В первую очередь, необходимо прекратить контакт с раздражающим фактором. Затем, в зависимости от типа и степени тяжести, могут использоваться различные методы лечения:

  • местное лечение, включая применение противовоспалительных мазей, гелей и компрессов (например, для мозолей и опрелостей);
  • при аллергическом дерматите может потребоваться системное лечение, включающее прием таблеток или инъекций;
  • при выраженном мокнутии, присоединении вторичной инфекции, расчесах и трещинах могут использоваться антисептики и дезинфицирующие средства.

Корректное определение типа дерматита и правильный выбор методов лечения может быть выполнен только квалифицированным врачом. Самолечение, особенно при серьезных поражениях кожи, может ухудшить состояние и усугубить течение болезни.

При лечении важно установить причину заболевания на основе результатов анализов, после чего врач составляет индивидуальную методику лечения. Главным этапом является устранение раздражающего фактора, чтобы предотвратить дальнейшее поражение кожи. Лечение, как правило, консервативное и включает в себя использование седативных средств, сорбентов, антигистаминных препаратов, гипосенсибилизирующих средств, глюкокортикостероидных гормонов и витаминных комплексов.

Однако, для борьбы с дерматитом, наиболее эффективными являются препараты для наружного применения. Гели, мази, кремы и растворы обладают противовоспалительными свойствами и практически не вызывают побочных эффектов. Врач определяет дозировку и длительность их использования в зависимости от степени и характера заболевания.

В случае острой стадии дерматита лечение проводится только с помощью средств наружного применения, а при хроническом дерматите - комплексное с использованием общей и местной терапии.

В случае стадии некроза может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз. Профилактика

Прогноз для большинства случаев дерматита является благоприятным. Однако, для профилактики необходимо прекратить контакт с аллергенами, так как даже кратковременное воздействие может привести к повторному случаю заболевания.

Чтобы избежать образования мозолей, рекомендуется использовать прокладки в промежутках между пальцами ног и эластичные защитные кольца в местах костных выступов на пальцах. Также необходимо носить удобную обувь.

Для профилактики солнечного дерматита необходимо избегать прямых солнечных лучей, использовать головной убор, зонт и защитный крем с защитой от солнца SPF 50.

Как избавиться от дерматита кожи в домашних условиях?

Важно помнить, что при первых признаках дерматита следует обратиться к врачу и не пытаться лечиться самостоятельно. Домашняя терапия возможна только после консультации с профессиональным врачом. Диета может помочь в борьбе с кожными проявлениями. В таком случае рекомендуется исключить из рациона продукты, способные призвать аллергическую реакцию, такие как мед, алкоголь, газированные напитки, кофе, сладкая выпечка, свинина, йогурты с наполнителем, соусы и приправы. Кроме того, следует ограничить потребление продуктов со средней степенью аллергенности, таких как баранина, мясо кролика, черный чай, гречка, картофель, зеленые яблоки и кукуруза. Важно также исключить из рациона соленую, жареную, жирную, пряную пищу, консервы и полуфабрикаты. Организация правильного питания и прием витаминов помогут не только устранить симптомы, но и улучшить состояние кожи в целом. При лечении также необходимо избегать прямых солнечных лучей и находиться в помещении в период с 11 до 17 часов. Не менее важно соблюдать правила гигиены тела.

Автор статьи:

Статьи по теме:

+7 (925) 001-999-5
Онлайн запись Записаться на МРТ и КТ Вызвать врача