Ангиопульмонография – это метод рентгенологической диагностики состояния лёгочного кровообращения, который проводится путём введения рентгеноконтрастных веществ в артерии лёгких. На практике можно выделить общую и селективную ангиопульмонографию. В первом случае - вводится контрастное вещество в ствол лёгочной артерии, заполняя все сосуды малого круга кровообращения. При селективной - контраст вводится лишь в одну из ветвей лёгочной артерии и оценивается по состоянию кровотока только одного лёгкого или его доли.
Зачем делают ангиопульмонографию
Ангиопульмонография способна сформировать достоверную картину легочных сосудов и в самых мелких деталях показать все участки. Врач увидит толщину стенок, определит скорость кровеносного потока, а также сможет в онлайн-режиме не только наблюдать за проблемами кровообращения, но и устанавливать их причину.
Показания к ангиопульмонографии
Процедуру проводят при наличии серьезных показаний к исследованию:
- необходимость подтверждения или исключения тромбоэмболии легочной артерии;
- оценка нарушения легочного кровообращения и установка его причин;
- поиск локализации тромба перед операцией по его удалению;
- оценка состояния малого круга кровообращения перед оперативными вмешательствами.
Противопоказания и ограничения
Во время ангиопульмонографии используется облучение, поэтому проведение процедуры не выполняется женщинам в период беременности. Среди общих противопоказаний можно выделить:
- лихорадку;
- высокую температуру;
- острое инфекционное заболевание;
- нарушение работы печени;
- бронхиальную астму;
- аллергию на препараты, которые содержат йод;
- нарушение работы почек;
- недостаточность функции почек и печени;
- общее тяжелое состояние пациента.
Подготовка к ангиопульмонографии
Ангиопульмонография не требует какой-либо специальной подготовки, но перед ее проведением рекомендуется воздержаться от приема пищи пациенту на протяжении 8 часов. Дополнительно нужно будет сдать анализы, которые позволят оценить работу почек, печени и свертываемость крови.
Перед началом ангиопульмонографии врач разъяснит суть и схему процедуры, а также в обязательном порядке уведомит о возможных осложнениях, задаст вопросы о переносимости йода, морепродуктов, анестетиков, рентгенконтрастных препаратов и т.п. После получения детального разъяснения, подписывается бланк согласия на проведение процедуры.
Методика выполнения ангиопульмонографии
Во время выполнения процедуры пациент лежит на операционном столе. Перед началом исследования делается местная анестезия. После пункции бедренной вены (прокол её стенки), в неё вводится проводник, по которому затем проходит катетер, который проводят через правые отделы сердца, сначала в предсердие, затем в желудочек, откуда катетер попадает в ствол лёгочной артерии. Если выполняется общая ангиопульмонография, то в этом месте вводят контрастное вещество. Для селективной ангиопульмонографии необходимо провести катетер в одну из ветвей легочной артерии - правую или левую. В целях диагностики тромбоэмболии легочной артерии или тромба в нижней полой вене применяется доступ через подключичную вену или внутреннюю яремную вену.
Когда контрастное вещество попадает в лёгочную артерию, то у пациента может появится чувство прилива крови к лицу и солёный привкус во рту. С введением контраста также выполняется скоростная рентгеновская съёмка в двух проекциях. В результате можно получить серию снимков, которые можно хранить в памяти компьютера и просматривать повторно.
Когда ангиопульмонография завершится, катетер удалят, а место пункции сосуда тщательно прижмут, чтобы не допустить кровотечения. Далее накладывают асептическую давящую повязку.
Результаты обследования
Результаты ангиопульмонографии станут доступны сразу же, но потребуют некоторого времени на изучение снимков и формирования заключения.
Преимущества ангиопульмонографии в клинике
Медицинский центр «Клиника ДНК» предлагает высокие стандарты проведения ангиопульмонографии. Специалисты нашего медцентра комплексно подходят к проведению всех диагностических программ. Наши преимущества:
- Помощь врачей первой и высшей категории.
- Обследование на современном оборудовании.
- Комфортная обстановка и психологическая поддержка.
Контактный центр 8.00-20.00