Если болит живот, это может быть как временным расстройством пищеварения, так и признаком серьёзного заболевания, требующего срочной медицинской помощи. Боль в животе — один из самых частых симптомов, с которым регулярно обращаются к врачу взрослые пациенты и дети разных лет. Она может возникать внезапно или при постепенном нарастании патологического процесса, быть слабой или сильная, постоянной или приступообразной.
Причины разнообразны. В брюшной полости расположены органы пищеварительной, мочеполовой и эндокринной системы, а также крупные сосуды и нервные сплетения, ткани, слизистые оболочки и мышечные структуры. Именно поэтому по одному лишь ощущению невозможно оценить источник возникновения симптома. За дискомфортом может скрываться пищевое отравление, последствия употребления алкоголя, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, а также опасные для жизни состояния — аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит, внутрибрюшное кровотечение.
Игнорировать ситуацию нельзя, поскольку даже умеренная боль может нести определённый риск для здоровья и требовать врачебной оценки. Обезболивающие средства, которые часто используют самостоятельно, могут быстро уменьшить выраженность симптомов, но не устраняют причину и затрудняют постановки диагноза. Резкая боль — это сигнал организма об опасности, и правильная оценка её форму, локализацию и сопутствующие проявления позволяет вовремя установить источник проблемы и назначить эффективную терапия, которая обязательно должна проходить под контролем специалиста.
Содержание:
- Какой бывает боль в животе
- Причины
- Локализация боли в животе при разных заболеваниях
- Диагностика и обследование
- Лечение
- Что делать, если болит живот
- К какому врачу обратиться
Какой бывает боль в животе
Боль в животе различается по локализации, интенсивности и характеру. По локализации она может быть разлитой или иметь чёткое место возникновения: вокруг пупка, в нижний отдел живота, под рёбрами, в подвздошной области. В ряде случаев боль имеет опоясывающий характер и связана с поражением стенки органов или нарушением сократительной активности гладкой мускулатуры.
- Боль ниже талии:
- У мужчин при заболевании мочеполовой системы;
- У женщин при заболевании мочеполовой системы, беременности, менструации, воспалении внутренних органов. - Боль в паху: патология мочеполовой системы, камни в почках.
- Боль в области правого подреберья: патология печени и желчного пузыря.
- Боль в верхней центральной части живота: сердечная боль, которая отдает вверх по грудной клетке и даже в руки, нарушение пищеварения из-за переедания или эмоциональные и физические перенапряжения.
- Боль над талией: нарушения пищеварения -гастрит и спазм желудка, патологии толстой и двенадцатиперстной кишки.
- Боль ниже пупка: При припухлости и дискомфорте в паху, усиливающаяся боль от нагрузки и кашля – грыжа.
- Незатихающая боль более двух часов, усиливается при прикосновении и сопровождается рвотой, поносом, повышением температуры -это воспаление аппендикса.
По интенсивности боль бывает слабой, умеренной или выраженной. Иногда пациенты описывают ощущение тяжести, жжения или распирания. Важно учитывать, сколько минут или часов длится боль, появляется ли она на фоне приёма пищи, физической активности, после жирной еды или недостаточного количество воды в рационе. Важно учитывать такой признак боли в животе, как ее характер:
- острая;
- тупая;
- ноющая;
- тянущая;
- схваткообразная;
- режущая;
- колющая («кинжальная»);
- жгучая;
- сжимающая;
- колики;
- сжимающая;
- распирающая.
Причины
Многообразные причины подразделяют в зависимости от органов.
- гастроэнтерологические: гастрит, холецистит, ЖКБ, панкреатит;
- патологии толстого кишечника: колит, синдром раздраженного кишечника;
- дивертикулит;
- хирургические острые состояния: аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость;
- инфекционные болезни: гельминтозы, вирусные гепатиты, дизентерия, ротовирусная инфекция;
- урологические: цистит, мочекаменная болезнь;
- патологии с отраженной болью в животе: корешковый синдром, нижнедолевая;
- пневмония, ИБС.
Одной из распространенных причин болей в животе являются инфекционные процессы. В их развитии часто участвуют патогенные бактерии, которые поражают слизистую оболочку кишечника. К основным факторов, усиливающим течение заболевания, относятся нарушение питания, снижение иммунитета и сопутствующие хронические болезни.
В животе причины боли у мужчин и женщин разные, потому что возникают в основном в половых органах. У женщин боль внизу живота характерна при их воспалении (аднексит, эндометрит), при опухолях (киста яичника), при перекруте придатков, при внематочной беременности. У мужчин в животе причинами боли могут служить простатит, везикулит, паховая грыжа.
Локализация боли в животе: при каком заболевании, где болит
Подложечная область (эпигастральная)
Эпигастрий область находится по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка (гастрит, дуоденит, язва желудка). Подобное возникает после приема кислой или острой пищи. При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога). В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.
Правое подреберье
Если боли возникают со стороны правого бока выше пупка, то локализация типична для заболеваний печени и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).
Левое подреберье
Если боли возникают со стороны левого бока выше пупка. Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при панкреатите. Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.
Околопупочная область
Зачастую в этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при панкреатите.
Левая и правая боковые области живота
Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей. Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (метеоризмом). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника. Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.
Область правой подвздошно
Если болит живот ниже пупка и справа, то в этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса (аппендицита) – опасное заболевание. Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область. Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.
Боли внизу живота
Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Ее могут вызывать камни в почках, воспаление почек (пиелонефрит), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и хронические воспаления придатков матки, образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и кисты, эндометриоз, внематочная беременность. В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин). В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.
Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, запоры, глисты, колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.
Диагностика и обследование
Гастроэнтеролог на приеме:
- Узнает историю развития боли. В связи с чем она появилась: изменение режима или питания, после стресса или травмы. Усиливается ли она, или ее интенсивность постоянная, менялся ли ее характер и локализация.
- Выявляет область болезненности при надавливании и прощупывании живота. Процедура пальпации, проводится лежа на спине с согнутыми коленями, чтобы расслабились мышцы брюшной.
- Уточняет какими симптомами сопровождается боль, куда отдает, усиливается при движении или кашле, имеется чувство тошноты, повышением температуры, понос.
Боль в животе не выступает ни когда единственным признаком, сопутствующие клиническими проявлениями играют диагностическое значение. Спутники отраженной боли - изжога и отрыжка, отсутствие аппетита и вздутие живота, диарея и запор. Опасные сигналы - повышение температуры, рвота, обмороки.
Для точного определения причин боли в животе требуется комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- физикальное: пальпация живота, аускультация шумов, перкуссия;
- лабораторное: общие анализы крови и мочи, мониторинг печеночных проб, ферментов поджелудочной железы, острофазовых белков;
- инструментальное:
- УЗИ брюшной полости;
- УЗИ мочеполовых органов; - рентгенография органов брюшной полости;
- гастроскопия;
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)- при гастрите или язве проводят биопсию, берут слизистую для исследования;
- инвазивное:
- диагностическая лапароскопия,
- лапароцентез.
Лечение
Лечение боли в животе зависит от установленной причины, характера патологического процесса, выраженности симптомов и общего состояния пациента. Универсального метода терапии не существует, так как боль может быть связана с заболеваниями органов пищеварения, мочеполовой системы, инфекционными или хирургическими состояниями.
При функциональных нарушениях и неосложнённых заболеваниях лечение обычно включает медикаментозную терапию, коррекцию питания и образа жизни. Пациенту могут назначаться спазмолитики для снятия спазма гладкой мускулатуры, ферментные препараты для улучшения пищеварения, средства для защиты слизистой оболочки желудка и кишечника. При инфекционной природе заболевания по показаниям применяются антибактериальные препараты.
Важную роль в лечении играет диета. Рекомендуется исключить жирную, острую, жареную пищу, алкоголь, продукты, усиливающие газообразование. Питание должно быть дробным, с достаточным количеством жидкости для предотвращения обезвоживания, особенно при поносе и рвоте.
При воспалительных заболеваниях, обострениях хронических патологий или развитии осложнений лечение проводится под наблюдением врача. В ряде случаев необходима госпитализация в стационар, особенно при выраженной боли, ухудшении общего состояния или развитии осложнений. Острые хирургические состояния, такие как аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит, требуют экстренного хирургического вмешательства.
Самолечение при болях в животе недопустимо. Приём обезболивающих средств без назначения врача может временно уменьшить симптомы, но затруднить постановку диагноза и привести к ухудшению течения заболевания. Оптимальную схему лечения может определить только специалист после обследования.
Что делать, если болит живот?
Если у вас дома или на работе возникла внезапная интенсивная боль и ухудшилось состояния здоровья без видимой причины, то необходимо вызвать скорую помощь.
Для оказания первой помощи необходимо:
- положить больного горизонтально и не беспокоить;
- к животу приложить холод;
- если выписаны врачом лекарства, то дать их больному.
Запрещается:
- принимать лекарства без назначения врача;
- греть область живота;
- употреблять пищу;
- принимать слабительные или ставить клизмы.
К какому врачу обратиться
Для амбулаторного лечения следует обратиться:
- при подозрении на желудочно-кишечные заболевания (на это может указывать связь приступов с приемом пищи) – к гастроэнтерологу;
- при подозрении на заболевание мочевой системы – к урологу;
- женщинам при подозрении на гинекологические заболевания - к гинекологу;
- при болях в паховой области – к проктологу или урологу;
- в прочих случаях – к терапевту или врачу общей практики;
- при болях в животе у ребенка следует обращаться к педиатру.
Помните, что боль в животе серьезное явление, ведь здесь располагаются важные органы. Проблемы сердца, пищеварения, эндокринной системы проявляются болью в животе.
В «Клинике ДНК» вы сможете не только получить профессиональную консультацию врачей со стажем, но пройти медицинское обследование внутренних органов. Записаться на прием в наш медицинский центр можно в любое время. На нашем сайте доступны различные услуги для пациентов. Заказав обратный звонок, вы можете задать любой интересующий Вас вопрос и получить полезную информацию.
Онлайн запись
Автор статьи: