Кто не знает, что такое боль? В жизни хоть раз каждый ее испытывал. Ежедневно люди принимают обезболивающие лекарства- анальгетики. Но нужно ли боли давать отпор при ее первом появлении, ведь еще из школьной программы нам известно, что "боль – это функция организма, предупреждающая об опасности". Чаще всего жалуются на боль в животе. Диагностика причин ее возникновения затруднена из-за большого количества органов, расположенных в брюшной полости. Боль в животе характерна для хронических вялотекущих и для острых заболеваний, требующих хирургической немедленной помощи. За этой болью может скрываться пищевое расстройство и опасное состояние для жизни, например, внутрибрюшное кровотечение - перитонит. Безопасной боли нет, поэтому ее появление игнорировать нельзя. Ведь природой в организм заложены раздражители, которые дают сигнал об опасности.
Боль в животе – типичный симптом ряда гастроэнтерологических, гинекологических, урологических, инфекционных заболеваний. Отраженные боли возникают при заболеваниях органов грудной клетки и позвоночника. Заболевания каждого органа могут вызывать болевые ощущения, поэтому требуется диагностика и лечения.
Содержание:
- Какой бывает боль в животе
- Причины боли в животе
- Локализация боли в животе при разных заболеваниях
- Диагностика и обследование
- Лечение
- Что делать, если болит живот
- К какому врачу обратиться
Какой бывает боль в животе
Боль в животе различается по локализации, интенсивности и характеру. По локализации боль может быть разлитой по животу или сконцентрированной, вокруг пупка, внизу живота, под ребрами и в подвздошной области. боль иногда имеет опоясывающий характер, охватывая одновременно и живот, и поясницу.
- Боль ниже талии:
- У мужчин при заболевании мочеполовой системы;
- У женщин при заболевании мочеполовой системы, беременности, менструации, воспалении внутренних органов. - Боль в паху: патология мочеполовой системы, камни в почках.
- Боль в области правого подреберья: патология печени и желчного пузыря.
- Боль в верхней центральной части живота: сердечная боль, которая отдает вверх по грудной клетке и даже в руки, нарушение пищеварения из-за переедания или эмоциональные и физические перенапряжения.
- Боль над талией: нарушения пищеварения -гастрит и спазм желудка, патологии толстой и двенадцатиперстной кишки.
- Боль ниже пупка: При припухлости и дискомфорте в паху, усиливающаяся боль от нагрузки и кашля – грыжа.
- Незатихающая боль более двух часов, усиливается при прикосновении и сопровождается рвотой, поносом, повышением температуры -это воспаление аппендикса.
По интенсивности боль бывает слабой, умеренной и сильно выраженной, постоянной или периодической. Сильные нестерпимые боли переносятся тяжело больными. Большое значение имеет в какое время и при каких условиях появляются боли в животе: натощак, в момент приема пищи или уже после, по ночам. Важно учитывать такой признак боли в животе, как ее характер:
- острая;
- тупая;
- ноющая;
- тянущая;
- схваткообразная;
- режущая;
- колющая («кинжальная»);
- жгучая;
- сжимающая;
- колики;
- сжимающая;
- распирающая.
Причины болей в животе
Многообразные причины боли в животе подразделяют в зависимости от органов, являющихся ее источником.
- гастроэнтерологические заболевания: гастрит, холецистит, ЖКБ, панкреатит;
- патологии толстого кишечника: колит, синдром раздраженного кишечника;
- дивертикулит;
- хирургические острые состояния: аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость;
- инфекционные болезни: гельминтозы, вирусные гепатиты, дизентерия, ротовирусная инфекция;
- урологические заболевания: цистит, мочекаменная болезнь;
- патологии с отраженной болью в животе: корешковый синдром, нижнедолевая;
- пневмония, ИБС.
В животе причины боли у мужчин и женщин разные, потому что возникают в основном в половых органах. У женщин боль внизу живота характерна при их воспалении (аднексит, эндометрит), при опухолях (киста яичника), при перекруте придатков, при внематочной беременности. У мужчин в животе причинами боли могут служить простатит, везикулит, паховая грыжа.
Локализация боли в животе: при каком заболевании, где болит
Подложечная область (эпигастральная)
Эпигастрий область находится по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка (гастрит, дуоденит, язва желудка). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи. При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога). В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.
Правое подреберье
Если боли возникают со стороны правого бока выше пупка, то локализация этой боли типичны для заболеваний печени и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).
Левое подреберье
Если боли возникают со стороны левого бока выше пупка. Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при панкреатите. Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.
Околопупочная область
Зачастую в этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при панкреатите.
Левая и правая боковые области живота
Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей. Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (метеоризмом). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника. Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.
Область правой подвздошно
Если болит живот ниже пупка и справа, то в этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса (аппендицита) – опасное заболевание. Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область. Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.
Боли внизу живота
Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Ее могут вызывать камни в почках, воспаление почек (пиелонефрит), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и хронические воспаления придатков матки, образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и кисты, эндометриоз, внематочная беременность. В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин). В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.
Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, запоры, глисты, колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.
Диагностика и обследование
Врач гастроэнтеролог на приеме:
- Узнает историю развития боли. В связи с чем она появилась: изменение режима или питания, после стресса или травмы. Усиливается ли она, или ее интенсивность постоянная, менялся ли ее характер и локализация.
- Выявляет область болезненности при надавливании и прощупывании живота. Процедура пальпации, проводится лежа на спине с согнутыми коленями, чтобы расслабились мышцы брюшной.
- Уточняет какими симптомами сопровождается боль, куда отдает, усиливается при движении или кашле, имеется чувство тошноты, повышением температуры, понос.
Боль в животе не выступает ни когда единственным признаком, сопутствующие клиническими проявлениями играют диагностическое значение. Спутники отраженной боли - изжога и отрыжка, отсутствие аппетита и вздутие живота, диарея и запор. Опасные сигналы - повышение температуры, рвота, обмороки.
Для точного определения причин боли в животе требуется дополнительное обследование:
- физикальное: пальпация живота, аускультация шумов, перкуссия;
- лабораторное: общие анализы крови и мочи, мониторинг печеночных проб, ферментов поджелудочной железы, острофазовых белков;
- инструментальное:
- УЗИ брюшной полости;
- УЗИ мочеполовых органов; - рентгенография органов брюшной полости;
- гастроскопия;
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)- при гастрите или язве проводят биопсию, берут слизистую для исследования;
- инвазивное:
- диагностическая лапароскопия,
- лапароцентез.
Что делать, если болит живот?
Если возникла внезапная интенсивная боль с ухудшением состояния здоровья без видимой причины, то необходимо вызвать скорую помощь.
Для оказания первой помощи необходимо:
- положить больного горизонтально и не беспокоить;
- к животу приложить холод;
- если выписаны врачом лекарства, то дать их больному.
Запрещается:
- принимать лекарства без назначения врача;
- греть область живота;
- употреблять пищу;
- принимать слабительные или ставить клизмы.
К какому врачу обратиться
Для амбулаторного лечения болей в животе следует обратиться к врачу:
- при подозрении на желудочно-кишечные заболевания (на это может указывать связь приступов боли с приемом пищи) – к гастроэнтерологу;
- при подозрении на заболевание мочевой системы – к урологу;
- женщинам при подозрении на гинекологические заболевания - к гинекологу;
- при болях в паховой области – к проктологу или урологу;
- в прочих случаях – к терапевту или врачу общей практики;
- при болях в животе у ребенка следует обращаться к педиатру.
Помните, что боль в животе серьезное явление, ведь здесь располагаются важные органы. Проблемы сердца, пищеварения, эндокринной системы проявляются болью в животе.
В «Клинике ДНК» вы сможете не только получить профессиональную консультацию врачей, но пройти обследование внутренних органов. Записаться на прием в наш медицинский центр можно в любое время. На нашем сайте доступны различные услуги для пациентов. Заказав обратный звонок, вы можете задать любой интересующий Вас вопрос и получить полезную информацию.
Онлайн запись
Автор статьи:
Контактный центр 8.00-20.00