Частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание (или поллакиурия) связано с сильным желанием помочиться. Данное состояние влияет на качество жизни, мешает спать и работать, а также может свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний, поэтому необходимо обратиться к такому специалисту, как уролог, гинеколог, невролог.

Если вы столкнулись с проблемой частого мочеиспускания, не откладывайте визит к специалисту — запишитесь в Клинику ДНК. Здесь работают опытные урологи и терапевты, которые проведут комплексное обследование, выявят причину симптома и подберут индивидуальное лечение. Современное оборудование, внимательный подход и комфортная атмосфера делают процесс диагностики и терапии максимально эффективным и удобным для пациента. Запись доступна онлайн или по телефону.

Частое мочеиспускание – симптом, который может указывать на различные состояния организма, от безобидных до требующих клинического вмешательства. В этой статье вы найдете полезную информацию о возможных причинах, способах диагностики и рекомендациях по лечению.

Виды

Частое мочеиспускание может проявляться как в дневное, так и в ночное время. Учащённое мочеиспускание в дневные часы называется поллакиурией. Нужно уделить внимание особенно к ночным позывам к мочеиспусканию. В норме взрослый человек просыпается ночью не более одного раза для того, чтобы сходить в туалет. Однако если ночные мочеиспускания становятся регулярными, это может быть признаком начала различных патологий. Когда большая часть мочи выводится ночью, такое состояние называется никтурией. У мужчин в возрасте старше 50 лет часто наблюдается никтурия, которая является симптомом доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и простатита.

Учащение мочеиспускания также может быть связано с увеличением объема выделяемой мочи. Когда суточное количество мочи превышает 1,8 литра, это состояние называется полиурией. При расположении камней в нижних отделах мочеточника возможна анурия — снижение объема мочи до 50 мл в сутки и меньше. Кроме того, учащенное мочеиспускание возникает из-за недержания мочи, если человек не в состоянии сдержать внезапные позывы к мочеиспусканию. Обычно недержание мочи развивается на фоне учащённых позывов, когда контроль над мочевым пузырём ослабляется. недержание мочи у маленьких детей до 3-4 лет считается нормой, так как в этом возрасте навык контроля за мочеиспускание сформирован слабо.

Среди проявлений, сопровождающих поллакиурию или полиурию, встречаются резкие и болезненные позывы к мочеиспусканию. Часто бывает так, что человек, только что опорожнивший мочевой пузырь, вскоре снова ощущает позыв к мочеиспусканию. Промежутки между посещениями туалета становятся очень короткими. Несахарный диабет связан с нарушением выработки антидиуретического гормона (АДГ), который регулирует функции почек, кровеносных сосудов и поддерживает стабильное артериальное давление. Недостаток АДГ нарушает водно-солевой баланс в организме, что и вызывает подобные расстройства мочеиспускания. Потребность в мочеиспускании возрастает, увеличивается объем мочи, но процесс не вызывает боли или дискомфорта.

Кроме этого, есть и другие патологические признаки:

• боль, жжение или зуд при мочеиспускании;
• дискомфорт или болевой синдром в области паха, нижней части живота или поясницы;
• изменения цвета или запаха мочи;
• кровь или другие примеси в моче;
• повышение температуры тела;
• постоянная жажда, которая не утоляется, несмотря на нормальное потребление жидкости;
• необъяснимая потеря веса.

Однако такие симптомы характерны для целого ряда заболеваний.

Основные причины

Физиологическая поллакиурия, как правило, проходит самостоятельно, не требуя специального лечения. Она возникает в результате разных причин:

• повышенное потребление жидкости;
• беременность;
• лекарства, обладающие выраженными мочегонными свойствами;
• алкоголь;
• лучевая терапия.

К распространённым причинам патологической поллакиурии относятся:

• мочекаменная болезнь;
• нарушения почечной функции, пиелонефрит, гломерулонефрит;
• сахарный диабет;
• слабость мышц стенок мочевого пузыря;
• цистит — воспаление мочевого пузыря из-за попадания инфекции;
• неврологические расстройства;
• заболевания нервной системы;
• обструктивное апноэ сна из-за приема мочегонных препаратов прямо перед сном;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• проблемы с простатой;
• инфекционные патологии мочеполовых путей;
• воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
• онкология, в том числе рак мочевого пузыря;
• аденома предстательной железы - происходит сдавливание уретры из-за увеличения размера железы.

Когда стоит обратиться к врачу

Вы должны обратиться к терапевту или профильному специалисту, если:

• появляется боль или рези при мочеиспускании;
• моча содержит примеси крови или имеет специфический запах;
• сопровождается лихорадкой, утомляемостью или болью внизу живота;
• симптом сохраняется дольше нескольких дней;
• присутствуют признаки воспаления слизистой влагалища или уретры.

В Клинике ДНК проводятся инструментальные обследования, в том числе анализы, УЗИ органов малого таза, посев мочи, а также консультации специалистов: уролога-андролога, гинеколога, проктолога и других.

Функциональная диагностика

Для постановки правильного диагноза следует обращаться в медицинский центр и записаться на прием к врачу. На первичном приеме он уточняет, имеются ли у пациента хронические заболевания мочеполовой системы, аллергические и наследственные заболевания. Затем проводится тщательный сбор анамнеза и осмотр. После этого может назначить провести диагностические исследования. Ультразвуковое исследование УЗИ позволяет определить камни и патологические изменения структуры органов мочевыделительной системы, оценить остаточный объём мочи после акта мочеиспускания. для оценки состояния органов малого таза у женщин, и простаты - у мужчин.

Если есть подозрения на заболевания почек, могут быть назначены дополнительные исследования, такие как:

• урография — рентгеновское исследование, позволяющее оценить состояние мочевыводящих путей;
• компьютерная томография (КТ);
• МРТ брюшной полости.

В некоторых случаях врачи используют эндоскопические методы. Например, цистоскопия обладает высокой информативностью при подозрении на цистит, а для диагностики заболеваний мочеиспускательного канала может быть назначена уретроскопия. При необходимости отличить диабет 1-го типа от диабета 2-го типа, врач может дополнительно назначить тест на антитела к инсулину и анализ мочи на уровень кетонов.

Кроме того, широко применяются лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, определение уровня сахара в крови, анализ мочи, а также суточный мониторинг диуреза, который помогает понять, когда и в каком объёме выделяется моча, скорректировать питьевой режим. Гинеколог назначает микроскопию мазков и отделяемого, чтобы выявить воспалительные процессы, опухоли, новообразования во внутренних половых органах.

Методики лечения

Курс лечения частого мочеиспускания зависит от установленных причин и диагноза. Независимо от состояния пациента поможет комплексное лечение.

Консервативная терапия

Лечение начинается с подбора медикаментов, соответствующих диагнозу. Например:

При цистите назначают антибиотики и уросептики, а в некоторых случаях — антигистаминные препараты. Дополнительно могут быть рекомендованы физиопроцедуры. При неспецифическом уретрите используются антибиотики, а иногда — гормональные средства или противогрибковые препараты, в зависимости от возбудителя заболевания.

Если речь идет о болезнях почек, лечение будет включать антибиотики и противовоспалительные средства, а также возможно потребуется коррекция иммунитета. Для лечения сахарного диабета и других эндокринных заболеваний назначают сахароснижающие лекарственные препараты и инсулинотерапию, а также подбирается специальная диета. Это позволяет в течение долгих лет поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови, предотвратить ее появление в моче.

В случае с гинекологическими заболеваниями может потребоваться коррекция физической активности, ограничение подъема тяжестей и назначение заместительной гормональной терапии.

Хирургическое вмешательство

Главным методом лечения рака мочевого пузыря считается оперативное вмешательство. Наиболее частые показания для хирургического вмешательства включают:

• сморщивание детрузора — мышцы мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• дивертикул уретры — выпячивание стенки мочеиспускательного канала;
• некоторые гинекологические и андрологические патологии.

Когда консервативные методы не дают результатов, необходима консультация хирурга по поводу операции для восстановления нормального функционирования мочевыводящих путей.

Профилактика

Чтобы не допустить нарушений со стороны сердца показаны адекватные физические нагрузки, важно нормализовать массу тела, артериальное давление и отказаться от курения, алкоголя. Без лечения артериальная гипертензия приводит к постепенному изнашиванию стенок сосудов и повышает риск развития инсульта, острой почечной недостаточности, болезней сердца.

Риск развития заболеваний мочеполовой системы снижается, если соблюдать интимную гигиену, предохраняться во время полового акта, вести здоровый образ жизни. Людям, имеющим склонность к диабету, необходимо регулярно посещать эндокринолога, чтобы на начальной стадии заболевания начать контролировать прогрессирующее заболевание и тем более, не допустить осложнений.