Дислексия (от англ. Dyslexia)
Дислексия — это нарушение способности читать и писать, которое возникает у людей с сохранным интеллектуальным развитием. Считается, что это расстройство встречается только у детей, которые живут в неблагополучных семьях. Но это не всегда так, потому что дислексия встречается и у детей, окруженных хорошими условиями и имеющих достаточно внимания со стороны взрослых.
Симптомы дислексии, как правило, манифестируют в дошкольном или младшем школьном возрасте. Главная проблема — скудность словарного запаса, неспособность чтения и трудности с запоминанием прочитанного. Но ребенок сможет значительно улучшить навык чтения, если с ним начать заниматься в раннем возрасте. При отсутствии своевременной коррекционной поддержки в первых классах школы ребенок будет испытывать проблемы с успеваемостью. К тому же данное нарушение может приводить к вторичным трудностям в сфере психического развития.
У взрослых людей дислексические проявления чаще носят приобретённый характер и возникают после органических повреждений структуры головного мозга, мозговой травмы или инсульта. Черепно-мозговые травмы, перенесённые в любом возрасте, могут влиять на речевые функции.
Дислексия — это неврологическое расстройство чтения, которое проявляется в устойчивых трудностях с распознаванием слов, пониманием текста и формированием навыков грамотного письма, несмотря на нормальный уровень интеллекта и адекватное обучение. Причины этого состояния связаны с особенностями обработки информации в мозге, а диагностика обычно проводится в возрасте 6–8 лет, когда ребёнок активно осваивает навыки чтения и начинает работать с целыми предложениями.
На нашем сайте вы найдёте экспертные статьи, в которых собраны актуальные данные о методах коррекции, упражнениях для развития языка и практические рекомендации: что нужно делать родителям и педагогам, чтобы помочь человеку с дислексией успешно адаптироваться в образовательной среде и раскрыть свой потенциал.
Проявления заболевания
В норме рецепторы двух глаз отличаются друг от друга и передают различные картинки в мозг. Во время дислексии зоны восприятия изображения обоих глаз одинаковы, поэтому при одновременном поступлении визуальной информации от обоих глаз возникает конфликт интерпретации: изображение воспринимается как зеркальное. Это объясняет, почему ребёнку сложно быстро различать похожие буквы, учиться читать.
Общие признаки для детей начальной школы:
- Визуальная путаница: ребёнок путает буквы, имеющие похожие элементы написания («б»/«д», «п»/«т», «ш»/«щ»), а цифры меняются местами, поворачиваются зеркально;
- Нарушение целостности текста: ребенок систематически пропускает отдельные буквы, слоги или целые слова в процессе чтения, иногда добавляет лишние элементы;
- Вероятностное чтение: попытка угадать слово по начальному слогу, медленно декодируя текст;
- Сложности с серийной организацией: затруднения при воспроизведении последовательных рядов (месяцы, дни недели, алфавит);
- Низкая скорость чтения и быстрая утомляемость: ребёнок тратит очень много усилий на расшифровку, из-за чего плохо усваивает материал и сильно устает;
- Проблемы с пониманием: при попытке пересказать прочитанное, несмотря на техническое воспроизведение.
Симптомы дислексии, характерные для подростков и взрослых:
- Стратегии избегания: сознательное уклонение от необходимости читать в школе или на работе вслух или работать с большими текстами;
- Организационные сложности: проблемы с ведением конспектов, структурированием информации, грамотным оформлением письменных работ — писать становится достаточно трудно;
- Стойкие орфографические ошибки: человек не может правильно склонять или спрягать слова, использовать правильные окончания или предлоги;
- Психоэмоциональный дискомфорт: повышенная тревожность при задачах, требующих быстрого чтения или устной речи.
Классификация дислексии: виды и их особенности
Современная логопедия и нейропсихология выделяют несколько видов дислексии в зависимости от того, какой сенсорный анализатор вовлечён в патологический процесс. Разные формы требуют разных подходов к коррекции.
1. Фонематическая дислексия
Обусловлена дефицитом слуховой дифференциации: сложно различать фонемы, имеющие акустическое сходство, поэтому пациент заменяет звуки на близкие по произношению, переставляет их, пропускает или вставляет лишние буквы. Из-за этого плохо даётся слоговой синтез, чтение становится побуквенным и медленным.
2. Семантическая дислексия («механическое чтение»)
Технически ребёнок произносит слова правильно, но не понимает их смысл. Это происходит из-за проблем при конструировании фраз из слогов. Необходимо проверить, насколько развит словарный запас и навык смысловой обработки текста.
3. Аграмматическая дислексия
Самый распространенный вид дислексии. Клиническая картина включает ограниченный словарный запас, неразвитость устной речи. Типичный признак — ошибки в падеже, неправильное согласование имен существительных.
4. Оптическая дислексия
Этот вариант относится к зрительному нарушению функций мозга. Ребёнок плохо различает графические символы, путает зеркально похожие буквы. Важно проверить остроту зрения.
5. Тактильная дислексия
Характерна для детей со сниженным зрением, использующих азбуку Брайля. Сложности с распознаванием букв по количеству и расположению точек связаны с дефицитом тактильных представлений.
6. Мнестическая дислексия
Проявляется нарушением связи «знак–звук». Ребёнок с трудом соотносит букву и звук друг с другом, не запоминает их. Может сопровождаться заменой звуков, в том числе дефектом озвончения (заменой звонких согласных звуков парными глухими).
Этиология: почему возникает дислексия?
Чаще всего дислексия развивается как следствие внутриутробного органического повреждения центральной нервной системы (ЦНС).
Факторы риска, на которые следует обратить внимание:
Наследственная предрасположенность
Генетические особенности передаются от родителей и играют очень важную роль: если в семье имеются случаи дислексии, вероятность ее у ребенка повышается.
Нейробиологические отличия
Исследования показывают: у людей с дислексией наблюдаются особенности в зонах мозга, отвечающих за обработку речи. Например, у таких детей наблюдается функциональная незрелость задней части левой средней височной извилины. Мозговой анализ помогает выделить точный паттерн нарушения.
Пренатальные и перинатальные обстоятельства
Беременности с осложнениями, гипоксия, недоношенность, травмы при родах, инфекционное поражение мозга ребёнка во внутриутробном периоде — всё это может приводить к формированию предпосылок дислексии.
Особенности языковой среды
Бедная речевая стимуляция в детской среде, дефицит общения или, наоборот, чрезмерная нагрузка могут усилить проявления. Необходима речевая терапия. Если с детьми мало разговаривают, не читают книг, не играют в развивающие игры, фонематический слух (умение различать звуки) не развивается.
Диагностика
Для постановки диагноза и исключения других заболеваний, нужно обратиться в медицинский центр и записаться на прием к врачу. Чтобы распознать дислексию, сначала проводится сбор анамнеза, затем требуется пройти комплексное обследование.
Основные этапы диагностики:
Психолого-педагогическая оценка
Специалисты анализируют, как ребёнок справляется с вербальными задачами в сравнении с невербальными. При дислексии показатели речевых тестов обычно ниже.
Оценка моторных и графомоторных функций
Исследуется координация рук, точность мелкой моторики. Проводится проверка навыков письма и пространственного восприятия. Нарушения в этой сфере часто сопутствуют дислексии. Нередко вместе с дислексией диагностируется дисграфия, когда можно заметить стойкие грамматические ошибки, даже в построении предложения.
Логопедическое обследование
Логопед проводит анализ артикуляции, фонематического восприятия с произношением слогов: ба-па, за-са, ча-ща. Это позволяет распознать дислексию и отличить от других нарушений. Дополнительно может потребоваться консультация офтальмолога и лора, чтобы исключить проблемы со зрением и слухом.
Неврологический осмотр
Невролог оценивает развитие двигательной и зрительной памяти, рефлексы, мышечный тонус, координацию, а также уровень логического мышления, чтобы выяснить, нет ли синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Нейропсихолог просит сжать кулак — поставить ладонь на ребро вертикально — опустить руку на стол ладонью вниз. Пациенту необходимо повторить эту последовательность движений три раза. По тому, как пациент справится с этим заданием, нейропсихолог оценит, как быстро мозг переключается между задачами. Эту методику предложил в 1982 году клинический психолог и логопатолог Александр Николаевич Корнев.
Инструментальные методы
В некоторых случаях приходится прибегать к электроэнцефалографии (ЭЭГ). Результаты исследования функционального состояния головного мозга могут использоваться при подозрении на вторичные причины возникновения. Для исключения новообразований в области головного мозга потребуется пройти МРТ.
Коррекция дислексии
Дислексия не подлежит «излечению», но грамотно выстроенная коррекционная работа помогает успешно компенсировать трудности. Время, терпение и специальные методики — главные условия успеха.
В лечении дислексии принимают участие дефектолог, нейропсихолог, психиатр, которые проведут специальные корректурные пробы, чтобы понять истинные причины учебных трудностей.
- Занятия логопеда-дефектолога направлены на развитие фонематического восприятия, укрепление связей «звук–буква», отработку слогового синтеза. Необходимо заниматься регулярно.
- Психолог помогает снизить тревожность, повысить самооценку. Важно, чтобы обучение не становилось источником стресса.
- Специалисты разрабатывают индивидуальные программы, учитывающие особенности мозговой организации и интеллекта каждого пациента.
- Обучение письменной речи учителя считают самым сложным этапом. Число школьников, допускающих множественные специфические ошибки, постоянно увеличивается. Педагогами создаются условия для успешного обучения через игру. Родители должны поддерживать детей дома. Хорошо подходит выполнение интерактивных упражнений и заданий, адаптированных под возраст ребенка.
Популярные методики строятся на проговаривании скороговорок, ритмических текстов, стихотворений, подразумевают точное повторение услышанного, позволяют прочувствовать речевой ритм и темп. Для формирования мелкой моторики можно применять массаж, пальчиковую гимнастику, игры, штриховку, лепку, рисование.
Одним из самых популярных является метод, который разработал Рональд Дейвис. Он помогает детям быстрее научиться воспринимать самые трудные и сложно написанные символы и слова.
Медикаментозная поддержка
Фармакотерапия — дополнительный метод. Ноотропные препараты могут улучшать когнитивные функции. Однако нельзя назначать лекарства самостоятельно, выбор препаратов всегда обсуждается с врачом.
Образ жизни:
- режим дня, сбалансированное питание и достаточный сон;
- физические активности, которые развивают координацию и внимание;
- ограничение времени за гаджетами;
- совместное обсуждение прочитанного — без давления на скорость.
Профилактика
Универсальных методов первичной профилактики не существует, но ряд мер способен снизить риски:
Своевременная коррекция перинатальных последствий
Раннее выявление и лечение последствий поражения ЦНС под наблюдением детского невролога. Имеются аппаратные методики: микротоковая рефлексотерапия, транскраниальная микрополяризация.
Раннее логопедическое вмешательство
Регулярные занятия с логопедом при задержке речевого развития. Начинать стоит в возрасте 2–4 лет, когда нейронные связи наиболее пластичны.
Комплексный мониторинг
У детей с поражением ЦНС нередко наблюдаются сопутствующие нарушения: снижение остроты зрения, слуха, дисбаланс мышечного тонуса. Важно проверить все показатели здоровья.
Дислексия не возникает из-за плохого преподавания, низкого интеллекта или социальных условий. Возникающие трудности возможно успешно компенсировать при помощи специальных методик.
В медицинском центре ДНК Клиник работают врачи разных специальностей: неврологи, отоларингологи, офтальмологи, эндокринологи, терапевты, педиатры, логопеды, дефектологи, психиатры, психотерапевты, цефалгологи, массажисты, функциональные диагносты, которые смогут найти способ коррекции. Знания квалифицированных специалистов ДНК Клиник способны помочь каждому ребёнку.
Необходимо обратиться в клинику, чтобы получить индивидуальную программу лечения. Цены на услуги можно узнать на сайте клиники, а в наших статьях вы можете узнать много интересного о различных заболеваниях.