Травма головы. Что делать? Куда бежать? Как срочно?

А для специалистов - выбор тактики. В частности, необходимость проведения КТ диагностики.

Золотым стандартом диагностики, безусловно, является метод нейровизуализации КТ. Конечно, данный метод основан на применении лучевой нагрузки, соответственно, потребность в нем должен уметь определить специалист. Обычная рентгенограмма черепа не даст полную информацию о наличии внутричерепного повреждения.

Именно для того, чтобы помочь врачу и родителям в принятии решения проводить ли обследовании в том или ином случае, был придуман алгоритм PECARN.

Цели данного алгоритма:
- определить необходимость нейровизуализации;
- определить, куда направить ребенка;
- определить объем действий;
- кого можно отпустить;
- какие рекомендации дать по наблюдению за ребенком

Как выглядит данный алгоритм?

Алгоритм представлен по типу светофора:
- красная зона- КТ обязательно - возникает высокий риск клинически значимой травмы
- зеленая зона - нет необходимости в проведении КТ.

Как же выглядит низкий риск?

До 2х лет

- механизм травмы не тяжелый, падение с высоты менее 1-1.5 метров, без участия ДТП;
- нормальное психическое состояние;
- обычное поведение;
- не было потери сознания;
- нет синяков, шишек, кроме лобной области;
- нет признаков перелома черепа.

От 2 до 18 лет

- механизм травмы не тяжелый, падение с высоты менее 1-1.5 метров, без участия ДТП;
- нормальное психическое состояние;
- не было потери сознания;
- нет рвоты;
- нет сильной головной боли;
- нет признаков перелома основания черепа.

Какие красные флаги:

- постоянные сильные головные боли;
- изменение поведения;
- изменение психического состояния;
- нарушение координации, неуклюжесть, пьяная походка;
- судороги;
- потеря сознания;
- кровянистые или прозрачные выделения из уха, носа;
- слабость или онемение конечностей;
- рвота;
- нарушение сна;
- трудности с пробуждением.

В любом случае, лучше обратиться к детскому неврологу. Записаться на прием можно по телефону/WhatsApp +7(925) 001-999-5 или онлайн на сайте Клиники

Пост детского невролога: Алены Олеговны Диденко