Наша рубрика, в которой решаем задачи, как в школе.
У нас есть «дано», мы ищем «решение» и находим «ответ». Все данные задачи выдуманы, совпадения с реальными людьми или ситуациями случайны.
Начнем?
Задачу решает детский гинеколог, врач высшей квалификационной категории - Галина Андреевна Адиатуллина.
ДАНО:
Пациент: Девочка, 1 год 2 месяца.
Жалобы: со слов мамы, стала беспокойно спать, когда снимают памперсы, ручки тянет в область наружных половых органов, трогает их. Периодически бывает покраснение в области наружных половых органов. При мочеиспускании тужится или мочится маленькими порциями.
РЕШЕНИЕ:
Из анамнеза: ранее у детского гинеколога не была, анализ мочи был без патологий.
При гинекологическом осмотре выявлено: наружные половые органы развиты правильно, по женскому типу. Клитор не увеличен. Вход во влагалище полностью закрыт пленкой. Под уретрой отверстие 1мм. Есть покраснение больших половых губ и области промежности. Выделений из половых путей нет.
Диагноз: полные синехии наружных половых органов. Острый вульвит.
Лечение: при полных синехиях лучше сразу их разводить, но можно сначала провести лечение с помощью специального крема. Затем повторный осмотр врача, разведение синехий, если они сами не развелись.
С согласия мамы, на приеме было произведено под обезболиванием разведение синехий.
ОТВЕТ: Полные синехии наружных половых органов. Острый вульвит.
Сращение малых половых губ может протекать бессимптомно или сопровождаться нарушением оттока мочи, болью и дискомфортом при мочеиспускании, вульвитом, выделениями из влагалища. С проблемой сращения малых половых губ сталкивается 3-10 % девочек в возрасте 1-2 лет.
Сращение малых половых губ обусловлено особенностями состояния наружных половых органов у девочек: нежной тонкой кожей с недостаточным увлажнением, низким уровнем местного иммунитета, повышенной ранимостью и чувствительностью к различным воздействиям, а также играет роль минимальный уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в организме девочек.
Галина Андреевна создает на приеме доверительную и комфортную атмосферу для девочки любого возраста.
