Сегодня мы начинаем новую рубрику, в которой будем решать задачи, как в школе.
У нас есть дано, мы ищем решение и находим ответ. Все данные задачи выдуманы, совпадения с реальными людьми или ситуациями случайны.
Начнем?
Задачу решает детский невролог, педиатр - Светлана Сергеевна Афроськина.
Итак, ДАНО:
Мальчик – 3 года, жалобы на слабость, быструю утомляемость, частые падения, трудности при подъеме из положения сидя и лежа, изменение походки и хождение на носках.
Беременность и роды протекали без особенностей. До 3-х лет развивался с задержкой в психомоторном развитии. Вакцинирован по календарю прививок. Наследственной патологии - нет.
В 2,5 года ребенка госпитализировали в отделение по поводу острого вирусного заболевания, протекающего с высокой температурой, катаральными проявлениями, было выявлено повышение креатинфосфокиназы (КФК), АСТ и АЛТ, исключены заболевания ЖКТ, инфекции. К 3 годам мама стала отмечать, что мальчик начал часто падать, изменилась походка, быстро утомлялся при ходьбе.
РЕШЕНИЕ:
Проводим осмотр.
В пространстве, времени, собственной личности ориентирован правильно. Менингеальных симптомов, приступов нет. Стигм дисэмбриогенеза - нет. Черепные нервы: без патологии.
Двигательная сфера: объём активных движений в конечностях ограничен. Снижение мышечного тонуса в руках и плечевом поясе, значительнее в проксимальных отделах ног D=S. Снижение силы мышц в руках и ногах D=S. Сухожильные рефлексы с рук снижены, с ног не вызываются D=S, патологических нет. Брюшные в норме.
Для того, чтобы вовремя выявить патологию и приступить к лечению, важно своевременно проходить профилактические осмотры. А также в случае появления каких-либо симптомов обращаться к врачу.
Понравилась ли вам новая рубрика: «Задачка для врача»?
