Отделение флебологии медицинского центра «Клиника ДНК» специализируется на современных амбулаторных методах лечения варикозной болезни, сочетая высокую эффективность и максимальный комфорт для пациента. Ключевым направлением является эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) — «золотой стандарт» лечения варикозных вен, позволяющий закрыть поражённую вену без разрезов и швов. Процедура проводится под местной анестезией, не требует госпитализации и занимает не более двух часов пребывания в клинике, обеспечивая минимальный болевой синдром, быстрый возврат к активной жизни и превосходный эстетический результат.
В зависимости от клинической картины наши флебологи также применяют минифлебэктомию и различные виды склеротерапии. Минифлебэктомия позволяет эффективно удалять даже крупные варикозные притоки с лечебной и эстетической целью, практически без периода реабилитации. Склеротерапия, в свою очередь, является современным безоперационным методом, широко используемым для устранения сосудистых звёздочек, ретикулярных вен и сегментарного варикоза, а также как дополнение или альтернатива хирургическому лечению. Оптимальный метод подбирается индивидуально после обследования, что гарантирует безопасный, результативный и персонализированный подход к лечению венозных заболеваний.
Современный ритм жизни, малоподвижный образ жизни, длительное сидение за рабочим столом или в транспорте, недостаток физической активности — особенно в крупных мегаполисах — стал одной из главных причин развития флебологических проблем. Много мужчин и женщин страдают именно от проблем с венозным кровообращением. Международная классификация варикозного расширения вен включает 7 классов. Риск развития варикозного расширения вен на обеих ногах повышается у тех, кто курит, во время приема гормональных препаратов и беременности. Многие врачи: терапевты, хирурги, гинекологи (при варикозе малого таза у женщин) и даже кардиологи отправляют пациента к флебологу, где он сможет получить полезные рекомендации по правильному образу жизни.
Обращение к специалисту требуется многим пациентам, поскольку сейчас варикозную болезнь диагностируют каждой третьей девушке и каждому пятому молодому человеку. Флебология- это раздел сердечно-сосудистой хирургии, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний вен у взрослых и детей. Сегодня есть широкий спектр диагностических и большой выбор современных методов лечения пациентов с острой и хронической патологией вен. Флеболог - специалист узкого направления, который отличается от сосудистого хирурга, поскольку самостоятельно владеет методикой ультразвукового дуплексного и триплексного сканирования. Квалификация и личный опыт врача для таких процедур тоже очень важны. В большинстве случаев сосудистые хирурги проводят открытые операции по поводу замены части сосуда искусственным протезом, включая эндофлебэктомию и стентирование глубоких вен для восстановления их проходимости.
Флебологом могут работать врачи-хирурги, которые имеют пройденную ординатуру (интернатуру) по одному из направлений: «Хирургия», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение». Для этого им нужно пройти тематическое усовершенствование в связи с получением сертификата.
В силу специфики практической деятельности и профессиональной направленности, флеболог специализируется исключительно на болезнях вен. Врач составляет индивидуальный план терапии, помогает подобрать компрессионный трикотаж, в сложных случаях он должен провести малоинвазивные операции.
Особенности специальности:
- важность личных качеств: решительный и стрессоустойчивый характер, внимательность, дружелюбное отношение к пациенту. Врач должен знать возможности современных методов для решения любой флебологической проблемы и всегда квалифицированно оказывать индивидуальный подход;
- необходимость постоянного обучения: флебологи имеют высшее медицинское образование и одну из специализаций: врач-хирург, врач-сердечно-сосудистый хирург, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, врач ультразвуковой диагностики. Однако они обязаны регулярно участвовать в программе медицинского образования: посещать научно-практические конференции, семинары, публиковать исследовательские статьи в научных изданиях, проходить образовательные курсы и так далее. Они используют современное оборудование для оказания помощи.
Какие болезни лечит флеболог
В компетенцию флеболога входят именно болезни венозной системы. Среди наиболее распространенных заболеваний можно выделить:
- варикозное расширение вен - это не просто косметический дефект, а заболевание, которое связано с ослаблением стенок сосудов и недостаточностью клапанов. Такие патологические изменения приводят к застою крови и расширению поверхностных вен;
- тромбоз - образование кровяного сгустка в венах, расположенных под мышцами, который может попасть в сосуды мозга, легких, сердца и привести к блокировке кровотока. Это потенциально опасно: при отрыве тромба возможна тромбоэмболия лёгочной артерии;
- тромбофлебит — воспаление поверхностных вен, сопровождающееся формированием тромба. Может проявляться болезненными уплотнениями, покраснением кожи и локальным повышением температуры;
- хроническая венозная недостаточность (ХВН) — нарушение кровоснабжения, приводящее к отекам, боли и другим осложнениям;
- посттромботическая болезнь (посттромбофлебитический синдром) — это следствие перенесённого тромбоза.
Основные проявления
Со временем возникает ряд признаков:
- расширенные или выпирающие вены на руках, ногах, в области наружных половых органов и других частях тела;
- тяжесть и ощущение распирания к концу дня, потому что ноги сильно отекают;
- частые ночные судороги или болевые ощущения в икроножных мышцах;
- чувство тяжести, повышенная утомляемость и усталость, даже при незначительной нагрузке;
- сосудистые «звездочки» или появление на коже капиллярной сетки;
- отеки стоп и голеней, в любое время суток, но особенно в вечернее время или после физических нагрузок;
- долго незаживающие раны, покраснения, пигментация, выпадение волос;
- венозная экзема или воспаление кожи;
- боль в области малого таза или промежности.
Своевременное обращение к флебологу позволяет выявить болезнь на начальном этапе, которая может вызвать несколько тяжёлых последствий, таких как, атеросклероз, аневризмы сосудов, заболевания сердечно-сосудистой системы, варикоцеле, флеботромбоз, трофические язвы.
Кому в целях профилактики нужна консультация?
К флебологу лучше идти на ранних стадиях, особенно, если есть факторы, способные вызвать повреждение сосудистой стенки, в том числе:
- наследственная предрасположенность к варикозу;
- малоподвижный образ жизни или работа, требующая длительного сидения или стояния;
- лишний вес - при наборе веса сдавливаются крупные и мелкие сосуды, поэтому пациенты с ожирением подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям в три раза чаще,
- значительные гормональные изменения во время менструации, беременности и менопаузы;
- пожилой возраст из-за постепенного изнашивания сосудов.
Пациентам группы риска и людям старше 40 лет следует посещать флеболога не реже одного раза в год, это поможет своевременно найти проблему и начать профилактическое лечение.
Как проходит диагностика
Если появились опасные симптомы, нужно обязательно обратиться в медицинский центр и записаться на первичный прием к флебологу, который обычно начинается с опроса: врач выясняет самые различные факты, связанные с условиями жизни, в том числе: жалобы, вредные привычки, семейную историю болезни, возможные риски. Затем врач проводит осмотр: визуально оценивает кожные покровы, пропальпирует некоторые вены, определяет наличие отеков и уплотнений. Для точной постановки диагноза доктор назначает необходимые комплексные методы диагностики:
- общий и биохимический анализы крови — лабораторные исследования для оценки общего состояния организма;
- коагулограмма — обследование, способное показать, насколько быстро и эффективно сворачивается кровь;
- УЗИ вен верхних и нижних конечностей позволяет выявить клапанную недостаточность и тромбы;
- МРТ (если требуется);
- ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — проведение исследования позволяет оценить структуру подкожных и глубоких вен;
- диагностическая ангиография — общее сканирование сосудов с использованием рентгеноконтрастного вещества позволяет определить проблемные участки и наличие тромбов;
- суточное мониторирование артериального давления;
- полное определение гормонального фона;
- флебография — рентгеноконтрастное инвазивное исследование периферических вен.
Новейшие лечебные способы
Для лечения применяются программы в зависимости от стадии и формы болезни, целей лечения. Флеболог может предложить как консервативные, так и инвазивные технологии для получения наилучшего результата.
Консервативное лечение
Врач может назначить местные и пероральные препараты для улучшения кровообращения, снятия воспаления. В первую очередь, медикаментозное лечение основано на применении венотоников. В зависимости от клинической картины дополнительно могут использоваться противовоспалительные, антикоагулянтные средства.
Также нужно носить чулки либо колготки, которые являются неотъемлемыми компонентами в эффективной профилактике и лечении венозных и лимфатических патологий нижних конечностей. Компрессионный трикотаж создает градуированное давление, поэтому его нужно использовать для улучшения венозного оттока, снижения отёков и уменьшения рефлюкса.
Кроме того, после лечения варикоза, стоит регулярно обращаться к специалисту, чтобы вовремя остановить возникшие негативные последствия. Также важны коррекция веса тела и массаж.
Хотя консервативные методы не «излечивают» полностью, они незаменимы на ранних стадиях, в послеоперационном периоде и при наличии противопоказаний к операциям.
Оперативное лечение
Когда консервативной терапии недостаточно, необходимо делать малоинвазивные вмешательства:
- микросклеротерапия — идеальна для лечения мелких варикозных веточек и сосудистых «звездочек». В поражённую вену вводится специальный склерозант, который вызывает её склеивание, поэтому вена становится менее заметной;
- лазерное воздействие, при котором лазерный луч воздействует на вену через кожу, закрывая её без проколов ткани;
- ультразвук-контролируемая микропенная склеротерапия (UGFS) — усовершенствованный вид склеротерапии, где используется пена. Под контролем УЗИ врач точно доставляет её в целевую вену, обеспечивая более надёжный и стойкий эффект;
- эндовенозная лазерная коагуляция — золотой стандарт в лечении крупных варикозных стволов. лазерный световод вводится через прокол кожи, где под действием излучения стенки вены спаиваются и постепенно исчезают;
- эндовазальная абляция или радиочастотная облитерация (РЧО) — аналог ЭВЛК, но вместо лазера используется радиочастотная энергия. Установка катетера, который равномерно нагревает вену, вызывает её закрытие;
- склеротерапия - этот инновационный метод позволяет решить проблему ретикулярных вен с помощью биосовместимого медицинского клея, который мгновенно склеивает стенки, и вена перестаёт функционировать. Преимущество — отсутствие необходимости в компрессии после процедуры;
- ангиопластика сонной артерии - малоинвазивная медицинская процедура, направленная на восстановление нормального кровоснабжения в суженных или закупоренных артериях;
- флебэктомия или минифлебэктомия (по Мюллеру или Варади) — хирургическое удаление варикозных ветвей через микропроколы (1–3 мм). Проводится амбулаторно, под местной анестезией, без наложения швов.
Сеанс данных вмешательств длится от 20 минут до часа, после чего пациент может сразу вернуться домой. Главная задача флеболога– безопасно, безболезненно и быстро сделать операцию и восстановить здоровье выступающих вен.
