Лишай у человека

Лишай представляет собой обширное семейство недугов, порождаемых вирусами и грибами. Уникальной характеристикой считается присутствие пятнистых высыпаний на эпидермисе.

Освободите свою кожу от лишая с помощью передовых методов и профессиональной заботы. Запишитесь на консультацию в медицинский центр Клиника ДНК уже сегодня!

Содержание

• О заболевании
• Классификация и виды лишая
• Причины появления лишая
• Первые признаки и симптомы лишая
• Диагностика лишая
• Лечение лишая
• Профилактика лишая
• Реабилитация
• Вопросы и ответы

О заболевании

Это распространенное заболевание, относящееся к дерматологическим болезням. Разновидности лишая множественны и имеют различную этиологию. Например, дрожжевые грибки, другие формы могут иметь генетическую природу. Заболевание может проявляться в виде округлой сыпи на коже на различных частях тела: шеи, конечностей, лица. Основной симптом - возникновение пятен, которые могут быть покрыты слоем сухой кожи. Иногда заболевание сопровождается повышением температуры и общим недомоганием.

Лишай - общее название для кожных недугов, которые можно условно разделить на три категории:

• Вирусные инфекции;
• Грибковые инфекции;
• Нарушения иммунитета и развитие аутоиммунных кожных заболеваний.

Внешний вид лишая зависит от его вида. Характерными признаками являются пятна, которые проявляют различную степень шелушения.

Диагностика включает определение его конкретного типа. На основе этой информации дерматолог назначает соответствующее лечение. Терапия проводится исключительно консервативными методами, направленными на смягчение симптомов, предотвращение прогрессирования высыпаний и прерывание патогенеза.

Классификация и виды лишая

Классификация лишаев основывается на причинах заболевания, характерных симптомах и способах передачи инфекции.

Некоторые основные типы включают:

1. Розовый лишай - инфекционно-аллергическое заболевание (также известен как лишай Жибера или питиаз).
2. Опоясывающий - вирусное заболевание (герпес).
3. Красный плоский (эритематозный) - его развитие связано с определенными заболеваниями и наследственностью.
4. Отрубевидный - поражение кожи грибковой инфекцией (также известен как разноцветный, трубчатый или солнечный).
5. Чешуйчатый - псориаз, не связанный с инфекцией.
6. Стригущий - грибковое поражение (микроспория).
7. Мокнущий - кожная реакция (экзема) на стрессовые или аллергические раздражители.

Причины появления лишая

Лишай - многофакторное заболевание. Одной из наиболее распространенных причин - это инфекция. Патогенные микроорганизмы вызывают нарушения в обмене веществ и иммунных процессах, что приводит к развитию воспалительной и тканевой реакции.

Существуют также предрасполагающие факторы, такие как:

• регулярные повреждения кожного покрова,
• переохлаждение,
• применение определенных лекарственных препаратов,
• алкогольное и химическое отравление,
• чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей.

В некоторых случаях первые признаки дерматоза могут появляться после контакта с бытовыми химикатами и парфюмерными средствами.

Лишай чаще развивается у людей с сопутствующими заболеваниями:

• сахарный диабет,
• ожирение,
• нарушения нервной системы,
• иммунодефицитные состояния,
• аллергия,
• сосудистые нарушения,
• патологии желудочно-кишечного тракта.

Также играет роль наследственная предрасположенность, подтверждаемая тем, что заболеваемость выше в семьях, где у одного или нескольких близких родственников был выявлен дерматоз.

Первые признаки и симптомы лишая

Различные виды лишая проявляются через проявление пятен и бляшек на коже, сопровождающихся зудом и шелушением. Однако, у каждого вида могут быть специфические симптомы.

Симптомы красного плоского лишая

При красной плоской лихорадке пятна и бляшки на коже и слизистых оболочках имеют разнообразный внешний вид: от мелких высыпаний до темно-фиолетовых участков. Внутри полости рта они чаще всего располагаются по бокам языка, на внутренней стороне щек и десен. Они могут выглядеть как мелкие голубовато-белые пятна или пузырьки (везикулы). Иногда они вызывают болевые ощущения. Если не проводить лечение, патологические элементы могут постепенно увеличиваться и превращаться в язвы.

Характеристики красного плоского лишая:

1. Наблюдаются темные или фиолетовые пятна на внутренней стороне запястья, ногах, туловище или гениталиях.
2. Характерен сильный зуд в области пораженных участков.
3. Высыпания имеют тонкие белые полосы или царапины на поверхности.
4. Пятна могут быть блестящими или чешуйчатыми.
5. Возможны образование волдырей или язв на поверхности пятен.

Иногда могут проявляться и другие признаки, такие как сухость и металлический привкус во рту, выпадение волос, неровности на ногтях (образование глубоких борозд и потемнение с трещинами на ногтевых пластинах).

Признаки опоясывающего лишая

При первичной инфекции, вызванной данным вирусом, развивается ветряная оспа. Повторное заражение этим же вирусом, чаще возникающее при нарушении иммунной системы, приводит к развитию опоясывающего лишая.

В начальном периоде заболевания, когда еще нет видимых высыпаний, возникают болевые ощущения, покалывание и "ползание мурашек" в области дерматома (участок кожи, иннервируемый одним определенным чувствительным нервом). Боли могут быть постоянными или периодическими, сопровождаться неприятными ощущениями даже при легком прикосновении. Сыпь при опоясывающем лишае располагается с одной стороны и ограничена областью дерматома. Иногда опоясывающий лишай может сочетаться с герпесом на губах.

Динамика кожных проявлений при опоясывающем лишае следующая:

• Кратковременное покраснение в месте будущих высыпаний, называемое эритематозной стадией (иногда эта стадия может отсутствовать).
• Наличие папул (кожных узелков).
• Трансформация папул в везикулы (маленькие пузырьки).
• Возникновение везикул в течение 3-4 суток.
• Образование эрозированных зон и корочек на месте везикул.

Признаки стригущего лишая

Это грибковое заболевание, которое поражает кожу, волосяные стержни и редко ногти. Он может возникать как на открытых, так и на закрытых участках тела.

Период инкубации в среднем составляет около 1 недели. На коже появляются четко очерченные красные пятна, которые немного выпуклы над поверхностью кожи. Они имеют круглую или овальную форму и покрыты сероватыми чешуйками. Постепенно высыпания становятся больше, а на периферии появляется поднятый краешек, покрытый маленькими пузырьками и корками.

На волосистой части головы поражению чаще всего подвергаются затылок, темя и виски. В этих областях волосы ломаются, поэтому заболевание получило название "стригущий". У человека может возникать умеренный зуд как субъективное ощущение.

Симптомы мокнущего лишая

В острой фазе высыпания характеризуются мелкими ограниченными пузырьками, содержащими прозрачную жидкость. Распространенная сыпь вызывает зуд и имеет симметричное распределение на различных участках кожи. Пузырьки быстро разрываются, образуя микроэрозии, которые со временем засыхают, образуя корки.

Симптомы розового лишая

Проявляется на коже в виде красных пятен, которые могут сливаться и образовывать более крупные области поражения. Возможно также появление гриппоподобных симптомов, таких как лихорадка, озноб, слабость, мышечная и суставная боль.

Обычно первым признаком можно считать материнское пятно в форме медальона, которое появляется на груди, животе или спине. В течение некоторого времени появляются и более мелкие, розовые и шелушащиеся. Кожа при этом сильно зудит.

Симптомы разноцветного отрубевидного лишая

Высыпания при трубчатом лишае чаще всего появляются на спине, животе, груди и руках. Иногда они могут затрагивать половой член и волосяную часть головы, при этом волосы остаются нетронутыми. Цветной лишай никогда не поражает ладони, подошвы и слизистые оболочки.

Первым признаком этого заболевания являются маленькие невоспалительные пятна без четких границ. На начальных стадиях цвет пятен розовый, который со временем становится слегка желтоватым. На поздних стадиях эти элементы получают коричневый оттенок. Отрубевидный лишай характеризуется мелким шелушением, напоминающим отруби (отсюда и название). Зуд может быть отсутствующим или незначительным. Если кожа подвергалась воздействию ультрафиолетовых лучей, это может привести к стойкой депигментации.

Атипичной формой отрубевидного лишая - белая форма. В отличие от типичной формы, она не сопровождается шелушением, а проявляется только обесцвечиванием кожи (белыми круглыми пятнами с нечеткими контурами).

Отрубевидный лишай часто называют "солнечным" грибком, так как он часто встречается в жаркое время года на курортах.

Симптомы склеротического лишая

Представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое возникает на половых органах, но может также поражать другие участки тела.

Характерными симптомами склеротического лишая являются белые атрофические пятна и бляшки, которые могут сопровождаться зудом и болью. Часто эти очаги приводят к образованию рубцов на гениталиях. Возможно появление волдырей, язв или кровотечений на месте пятен.

Склеротический лишай чаще всего диагностируется у женщин в период полового созревания (в возрасте от 8 до 17 лет) и после наступления климакса (после 45 лет). У мужчин заболевание может проявиться в возрасте от 13 до 60 лет.

Хотя склеротический лишай не является заразным, атрофические изменения кожи могут привести к образованию рубцов. В результате возникают боль при половом акте и возможные нарушения мочеиспускания.

Диагностика лишая

Диагностика - важный этап, который проводят дерматологи и инфекционисты для определения заболевания. Если кожа ребенка поражена, необходимо обратиться к педиатру или детскому дерматологу. Врач проведет визуальный осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, обращая внимание на локализацию, характер высыпаний, их распространенность и консистенцию.

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно осмотра специалистом, но иногда могут быть необходимы дополнительные диагностические методы, такие как соскоб из пораженных участков кожи или биопсия тканей. Это позволяет правильно идентифицировать вид лишая и назначить адекватное лечение.

Одним из методов подтверждения диагноза является люминесцентная диагностика, при которой пораженные участки кожи подсвечиваются ультрафиолетовой лампой. Патологические очаги дают зеленоватое или белое свечение, в то время как здоровая кожа светло-синеет. Для более точного определения формы заболевания и типа возбудителя проводят микроскопическое исследование чешуек и бакпосев содержимого высыпаний.

Для дифференциальной диагностики плоского красного лишая от других дерматозов часто требуется гистологическое исследование. При подозрении на опоясывающий лишай может быть назначен иммуноферментный анализ для обнаружения антител к герпесвирусу в крови.

Лечение лишая

Лечение лишая у взрослых мужчин и женщин, а также у детей, непосредственно зависит от конкретного диагноза, который был установлен. Поскольку группа заболеваний объединена только по клиническому признаку, а не по причине возникновения, не существует универсального средства для всех случаев. В одних случаях причиной может быть грибковая инфекция, в других — вирусная инфекция, а в третьих — неустановленный фактор, возможно, связанный с иммунодефицитом.

Правильное и своевременное лечение существенно снижает риск возникновения осложнений и рецидивов болезни. Лечение, в основном, включает в себя назначение антигистаминных и гормональных мазей или кремов, обработки кожи специальными растворами.

Консервативное лечение применяется для стригущего лишая и других грибковых инфекций и включает использование системных и местных противогрибковых препаратов. В случае поражения волос используется регулярное стрижение волос каждые 5-7 дней.

Лечение красного плоского лишая проводится только при наличии выраженных клинических симптомов. Оно включает применение местных кортикостероидов, а в некоторых случаях может потребоваться системное применение данных препаратов. Во время обострения рекомендуется ограничить физическую и психоэмоциональную нагрузку, а также избегать соленых, копченых и жареных продуктов. При поражении слизистой оболочки полости рта рекомендуется избегать раздражающей и грубой пищи.

Обычно розовый лишай не требует специального лечения, так как сыпь самостоятельно исчезает в течение 4-5 недель. Во время наличия кожных элементов рекомендуется избегать водных процедур и травмирования кожи. Рекомендуется носить одежду из натуральных материалов, чтобы избежать излишнего потоотделения. Ультрафиолетовое облучение может быть полезным. В случае прогрессирования заболевания может потребоваться применение кортикостероидов для противовоспалительной терапии.

Лечение опоясывающего лишая осуществляется с помощью противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Противовирусные средства могут приниматься внутрь и наносятся локально на места поражения.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при лишае независимо от его вида не проводится.

Важно помнить, что самолечение может привести к неправильному подбору медикаментов и, как следствие, ухудшению состояния. Поэтому, при первых признаках лишая рекомендована консультация со специалистом.

Профилактика лишая

Профилактические меры, специфические для каждого вида лишая, обеспечивают индивидуальный подход к его предотвращению.

Вакцинация - эффективное средство профилактики опоясывающего лишая. Для непривитых от ветрянки рекомендуется две прививки: первая - в возрасте от 12 до 15 месяцев, вторая - с 4 до 6 лет. Расписание вакцинации для взрослых определяется индивидуально врачом.

Вакцины существенно снижают вероятность заболевания ветрянкой. В случае заражения, они помогают перенести инфекцию в легкой форме.

Для других форм лишая существуют неспецифические меры профилактики, которые включают соблюдение правил личной гигиены, избегание потенциально вредных факторов и общее укрепление здоровья.

Реабилитация

Для улучшения эффективности лекарственной терапии рекомендуется соблюдать определенные общие принципы, которые благотворно влияют на состояние кожи:

• Ограничить время купания, чтобы избежать лишней влаги.
• Избегать попадания влаги на пораженную области.
• Бережно промокать кожу, а не тренировать ее с помощью грубого полотенца.
• Избегать солнечных ожогов, загорая в безопасные часы.

Вопросы и ответы

1. Что такое лишай? Это общий термин, который описывает группу различных кожных заболеваний, характеризующихся появлением пятен и бляшек, сопровождающихся зудом и шелушением. Несмотря на общую классификацию, причины поражений могут быть разными, включая вирусные, грибковые, аллергические и определенные аутоиммунные заболевания.

2. Какой врач лечит лишай? Диагностику и лечение лишая проводит врач-дерматовенеролог.

3. Как передаётся лишай? Передается исключительно стригущим лишаем, который обычно переносится от бродячих кошек и собак. Дополнительно, у людей, не переболевших ветрянкой, возможно появление опоясывающего лишая при физическом контакте, поцелуе или общей еде с человеком, страдающим ветряной оспой.

На сайте нашей клиники вы можете записаться на прием к дерматологу или получить консультацию онлайн.