Сухость во рту (ксеростомия): причины, диагностика, лечение и профилактика

Люди не обращают внимание на неприятные ощущения сухости в ротовой полости, которые часто сочетаются с другими симптомами болезни. Постоянная сухость во рту может указывать на развитие серьезного заболевания. Это повод, чтобы обратиться к врачу для установления причины и назначения соответствующего лечение.

Содержание:

• Как проявляется сухость во рту
• Причины сухости во рту
• Сухость во рту и погрешности в питании
• Ксеростомия - симптом стоматологических заболеваний
• Воспалительные заболевания ЖКТ
• Болезни органов дыхания
• Что означает сухость во рту у женщин
• О чем говорит ксеростомия у мужчин
• Ксеростомия у детей: когда необходимо обратиться к врачу
• Ощущение сухости во рту у пожилых людей
• Ксеростомия при коронавирусе
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Как проявляется сухость во рту

Неприятные ощущения сухости в полости рта возникают из-за снижения слюноотделения. У здорового человека в сутки вырабатывается 0,5-1,5 л слюны. Снижение суточного количества слюны до 150 мл в медицинской практике называется ксеростомией. Около 12% населения отмечает дискомфорт во рту, который не проходит в течение длительного времени. 25% пациентов пожилого возраста жалуются на сухость во рту.

Слюна необходима для правильной речи. Она защищает эмаль зубов, увлажняет слизистую оболочку рта, участвует в пищеварении, сдерживая рост патогенных бактерий и грибов. У пациентов со сниженным слюноотделением часто отмечаются:

• неприятный запах изо рта;
• металлический привкус;
• ощущение вязкости слюны и затрудненное глотание;
• жажда;
• трещины и сухость губ;
• дискомфорт во время разговора;
• жжение во рту;
• кровоточивость десен;
• налет на языке.

Различают несколько стадий развития сухости во рту в зависимости от длительности и выраженности проявлений.

I степень — слюна вырабатывается в необходимом объеме, сухость возникает после продолжительного разговора, на фоне переутомления (например, после бессонной ночи) или после употребления на ночь тяжелой пищи. Человек ощущает вязкость и «синдром горящего рта» (жжение и зудящие ощущения), которые проходят после употребления стакана воды.

II степень — количество слюны снижено. Пациент испытывает постоянную жажду, ему трудно глотать сухую пищу. Дискомфорт усиливается даже после непродолжительного разговора.

III степень — функция слюноотделения заметно снижена. Пациент при проглатывании пищи жалуется на боль и проблемы с речью. Слизистая оболочка сухая. На обложенном плотным налетом языке появляются кровоточащие язвочки, корки во рту и трещины на губах. Голос становится сиплым. Хочется постоянно пить, но употребление воды облегчения не приносит.

Причины сухости во рту (ксеростомии)

Недостаточное слюноотделение нередко вызвано образом жизни. Обезвоживание и сухость во рту летом сопровождается головокружением, повышенной потливостью и головной болью.

Нагрузка на голосовые связки при длительном разговоре и пении - пересыхает слизистая рта, появляется жжение и першение в горле.

Вдыхание сухого воздуха в помещениях, где есть кондиционеры и отопительные приборы, которые снижают влажность, провоцируя во рту сухость.

Стресс и волнения вызывают у человека спазм гладкой мускулатуры и протоков слюнных желез, чувство внезапно нахлынувшего жара, подташнивание и комок в горле.

Сухость во рту, коричневый налет на языке и неприятный привкус являются побочными эффектами после приема некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков, антидепрессантов и некоторых средств от аллергии.

Дискомфорт во рту, вызванный перечисленными причинами проходит самостоятельно после устранения провоцирующего фактора. Опасения вызывает сухость во рту от теплового удара, при котором возникает сонливость вплоть до потери сознания, одышка, учащенное сердцебиение, повышение температуры до 40ºС.

Сухость во рту и погрешности в питании

Неприятные ощущения во рту часто связаны с питанием человека:

• соленая пища задерживает жидкость в организме, натрий провоцирует жажду и сильные отеки;
• жирные блюда часто провоцируют сухость во рту, поскольку шашлык и жареное мясо трудно перевариваются;
• недостаточное употребление жидкости, если с течением времени нарастают признаки обезвоживания, то пациент ощущает нарастающую слабость и не может сконцентрироваться;
• чрезмерное употребление кофе и крепкого чая на 50% увеличивает количество мочи, кофеин оказывает мочегонный резкий эффект;
• на утро после праздничного застолья человек испытывает жажду, развивается сухость во рту обезвоживание и неприятный привкус;
• перец и другая острая пища, вызывают жжение и желание выпить воды, раздражая вкусовые рецепторы во рту.

У пациентов с заболеваниями ЖКТ пищевые излишества только усиливают в ротовой полости неприятные ощущения. Если после нарушения диеты беспокоит постоянная сухость слизистой и неприятный запах изо рта, то необходимо записаться к гастроэнтерологу на приём.

Ксеростомия - симптом стоматологических заболеваний

Ксеростомия это и есть субъективное ощущение сухости во рту, которое зачастую связано с гипофункцией слюнных желез. Сухость во рту (ксеростомия) спровоцирована нередко пародонтитом - инфекционным поражением слюнных желез. Пациент в этом случае жалуется на кровоточивость десен, чувствительность зубов к холодной или горячей пище, жжение в слизистой оболочке и запах гнили изо рта. В тяжелых случаях появляются язвочки на деснах, увеличиваются лимфоузлы, формируются свищи, зубы шатаются.

Другая причина возникновения ксеростомии или сухости во рту — зубные протезы, травмирующие слизистую и вызывающие боль, которые были неправильно установлены стоматологом. Без их коррекции развивается стоматит, пациент нормально не может пережевывать пищу, это влечет проблемы с стороны ЖКТ. Неприятные ощущения во рту провоцирует невозможность сомкнуть зубы.

Аллергическая реакция на анестетик или обезболивающие препараты зубной боли также могут спровоцировать кратковременное чувство сухости во рту у пациента. Иногда некачественное отбеливание зубов вызывает жжение слизистой. Если дискомфорт во рту возник после лечения зубов, то обратитесь незамедлительно к стоматологу.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Воспаление может выглядеть следующим образом - язык обложен плотным сероватым или белым налетом при гастрите, язве желудка, эзофагите, синдроме раздраженного кишечника. Даже после чистки зубов изо рта не исчезает неприятный запах. Сухость сопровождается характерными симптомами, которые связаны с приемом пищи боли, например, тошнота, урчание, понос, вздутие живота, запоры. В кале иногда присутствуют фрагменты, непереваренной пищи.

Препараты, назначенные врачом для снижения кислотности, например, Ренни, или спазмолитики, такие как, Но-шпа, вызывают также сухость во рту (ксеростомию). Дискомфорт в полости рта при гепатите и холецистите сопровождается жёлтым налетом на языке и привкусом горечи. Эти неприятные вкусовые ощущения проходят после лечения у гастроэнтеролога.

Кишечные инфекции

Дизентерия, сальмонеллез и другие инфекции желудочно–кишечного тракта сопровождаются рвотой и диареей, это приводит организм к потере жидкости, а сухость требует вливаний воды, указывая на обезвоживание. Если после употребления грибов или домашних консервов выделяется мало слюны, то это указывает на развитие ботулизма. Сухость во рту развивается также при аппендиците и кишечной непроходимости. В этом случае необходимо вызывать скорую помощь незамедлительно.

Болезни органов дыхания

Для вирусных заболеваний - ОРВИ и гриппа характерны высокая температура тела 38ºС и выше, сухость во рту, слабость и ломота в теле, насморк и сухой кашель, которые появляются на 2-3 день Бактериальные ОРЗ и ангина сопровождаются часто прозрачными слизистыми выделения из носа и заложенностью носа. Дыхание при этом через рот высушивает слизистую рта.

ОРЗ начинается с покраснения горла и незначительного подъема температуры. При ангине усиливается боль в горле, на миндалинах появляется отек и белый налет, температура тела повышается до 40ºС, голос может осипнуть или пропасть вовсе. При инфекции верхних дыхательных путей только врач имеет право назначить антибактериальные препараты. Антибиотики на вирусные инфекции не действуют. Их применяют в случае осложнений, например, развития отита или бронхита.

Другие заболевания
Неприятные ощущения в ротовой полости характерны для ряда системных патологий. При этом сухость во рту сопровождается следующими симптомами:

Если ощущение сухости во рту беспокоит на фоне ухудшения общего состояния, то следует обратиться к терапевту. Доктор назначит сдать клинические анализы, а при необходимости, направит к узким специалистам.

Что означает сухость во рту у женщин

У женщин во время беременности и в период лактации сухость в ротовой полости связана часто с недостатком витамина В1 из-за нервных перегрузок или соблюдения строгой диеты. Пациентки в этом случае ощущают сильную слабость, онемение рук и ног, раздражительность, чувство боли в животе и за грудиной. Недостаток других витаминов и минеральных веществ снижает всасываемость тиамина. Дискомфорт во рту и жжение слизистой вызывают:

• недостаточное употребление жидкости;
• агрессивное отбеливание зубов в домашних условиях;
• употребление мочегонных и слабительных средств с целью похудения;
• длительное голодание и булимия с намеренной провокацией рвоты;
• гормональные изменения при климаксе.

Женщины более подвержены неврозам, они страдают анемией чаще мужчин, поэтому сухость во рту у женщин является нередко причиной пробуждения среди ночи. Во время беременности такой неприятный дискомфорт, а также жажда указывают на заболевание – гипотиреоз, которое негативно отражается на развитии плода. Поэтому будущей маме при малейших изменениях в своем состоянии следует уведомить гинеколога.

О чем говорит ксеростомия у мужчин

Мужчины не придают обычно значения «пустяковой» проблеме, такой как, сухость во рту. Они к тому же, привыкли переживать неприятности молча, заглушая стресс большим количеством выкуренных сигарет. Эта особенность их поведения часто является причиной сухости во рту. Вредная привычка при этом значительно повышает риск развития рака слюнных желез и губ. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются:

• апноэ (храп) во сне — утром человек чувствует сухость во рту, не высыпаясь при достаточном по продолжительности сне;
• алкоголизм, употребление наркотиков — постоянная сухость и жжение во рту, цирроз печени и нарушения работы нервной системы.

Невнимательное отношение к собственному здоровью чревато развитием серьезных заболеваний в организме. Сухость в ротовой полости может быть первым сигналом для обращения за медицинской помощью.

Ксеростомия у детей: когда необходимо обратиться к врачу

У детей ощущение ксеростомии или сухости во рту связано часто с некоторыми привычками. Например, дети пьют часто сладкую газированную воду, но жажда только возрастает спустя несколько минут после её употребления. Из-за привычки жевать постоянно жвачку меняется со временем состав слюны и во рту появляется сухость. Однако у детей есть более серьезные причины для возникновения ксеростомии:

• дыхание ртом при открытом прикусе или при полипах в носу;
• недостаток витаминов А и группы В;
• в подростковом возрасте психологические проблемы;
• лимфома Ходжкина;
• эпидемический паротит (свинка);
• тепловой удар из-за пребывания с непокрытой головой на солнце;
• при многократном поносе или рвоте;
• нераспознанный диабет;
• затрудненное дыхание на фоне искривления перегородки носа;
• анемия из-за неполноценного питания или в период полового созревания у девушек;
• муковисцидоз - наследственный кистозный фиброз;
• брекеты.

Основная причина жалоб ребенка на сухость во рту - острые респираторные инфекции. У детей простуда при этом протекает часто на фоне высокой температуры, а сухость в полости рта вызвана заложенностью носа из-за насморка. Температура выше 39ºС у детей приводит к развитию быстрого обезвоживания, судорогам и нарушению сознания. В этом случае необходимо вызвать бригаду неотложной помощи.

При отсутствии других болезненных симптомов, если ребенок часто жалуется на ощущение сухости во рту (ксеростомии), необходимо посетить педиатра. В детском возрасте образование зубного камня, кариес и ранняя потеря молочных зубов могут возникать из-за недостаточного выделения слюны.

Ощущение сухости во рту у пожилых людей

У пациентов пожилого возраста дискомфорт из-за сухости во рту (ксеростомии) возникает из-за:

• приёма гипотензивных таблеток с мочегонным компонентом - гидрохлотиазидоом;
• употребления успокаивающих средств, в составе которых есть фенобарбитал, например, корвалол;
• повышения уровня сахара в крови или наличия камней в слюнных железах при диабете;
• зубных протезов, при неправильной гигиене и развитии стоматита;
• слабительных средств, например, Пурген;

С возрастом, помимо вышеперечисленных причин, накапливаются хронические заболевания ЖКТ, хроническая обструктивная болезнь легких и др., которые усугубляют состояние в преклонном возрасте. Чтобы исключить опасные для жизни патологии, важно, как можно раньше выявить причину этих нарушений.

Ксеростомия при коронавирусе

Исследования ученых показали, что вирус проникает в носоглотку через клетки слюнных желез, поражая рот. Коронавирус в слюне обнаруживается у пациентов, которые переносят инфекцию даже без симптомов. Ранние и единственные порой симптомы COVID-19: пропадание обоняния, появление сухости во рту, образование на коже конечностей, слизистой рта и языке белых волдырей - энантем, которые вызывают жжение и боли при жевании. Повышение температуры, боли в горле и диарея развиваются, как правило, на 2-й день после появления сыпи на коже и слизистой оболочке.

Обнаружение признаков инфицирования коронавируса и своевременное лечение помогает снизить риск осложнений и предотвращает распространение тяжелых инфекции среди окружающих людей. Тест на COVID-19 можно сдать на дому. Специалисты клиники возьмут мазок из носо- и ротоглотки и отправят в лабораторию, результаты исследования будут готовы через 2-3 дня. Точность ПЦР-теста более 98%.

Диагностика

После осмотра ротовой полости и сбора анамнеза врач назначает необходимые анализы. Доктор узнает, как давно появилась сухость, какие симптомы и заболевания сопутствуют. Список рекомендуемых исследований:

• ПЦР-тест на Ковид-19;
• общий анализ крови и мочи;
  
• биохимический анализ крови;
• серологический анализ;
• определение уровня гормонов щитовидной железы;
• УЗИ;
• рентген;
• компьютерная томография.

Некоторым пациентам требуются и другие методы диагностики, а также консультация узких специалистов: гастроэнтеролога, лора, гинеколога, ревматолога, невролога, эндокринолога, травматолога, стоматолога.

Лечение

Единственный способ избавиться от ощущения сухости в ротовой полости (ксеростомии) — выявить причину нарушения и устранить ее. В зависимости от диагноза и комплексного обследования врач назначает лекарственную терапию. Терапия является лучшим способом, не рекомендуется заниматься самолечением, ведь под этим безобидным, на первый взгляд, симптомом может скрываться тяжелое заболевание.

Профилактика

• Обильное питье в течение дня.
• Исключение кофе и чая, сладких напитков.
• Не употребление острых, соленых и сладких блюд.
• Добавление в рацион фруктов и овощей.
• Отказ от курения и алкоголя.
• Для стимуляции слюноотделения жевательная резинка без сахара.
• Использование увлажнителя воздуха дома.
• Полоскание рта ополаскивателем без содержания спирта для уничтожения микробов.
• Использование увлажняющего спрея для слизистой полости рта.

Данные меры помогут лишь уменьшить во рту ощущение сухости и избавить недуг от возникновения ксеростомии, но не заменят эффективного лечения, назначенного опытным врачом.