Артроз

Люди постоянно двигаются - это тренирует организм, однако опорно-двигательный аппарат травмируется из-за высоких нагрузок, в том числе в результате преждевременного изнашивания структуры суставов. Артроз - частый диагноз, при котором необходимо записаться на прием к терапевту, который направит к ревматологу, ортопеду, травматологу для назначения лечения, чтобы не допустить инвалидности. Артроз - это деформирующий процесс, при котором хрящевые поверхности суставов начинают разрушаться. В основном, он возникает из-за избыточной нагрузки на суставы и нарушения питания связок.

Содержание

• Что такое артроз
• Причины и механизм развития
• Опасные признаки артроза
• Стадии артроза
• Осложнения при артрозе
• Обострения артроза
• Диагностическое обследование
• Основные способы лечения артроза
• Профилактика

Что такое артроз

Артроз - дегенеративно-дистрофический процесс с острыми повреждениями суставов. Иногда возникает инвалидность в связи с несвоевременным обращением пациента к врачу или за счет самостоятельного лечения. Чтобы избавиться от заболевания, необходимо обратиться к врачу, который назначит своевременное лечение.

Причины и механизм развития

Артриты -хронические воспалительные процессы постепенно переходят в дегенеративно-дистрофические воспаления.

Причины заболевания:

• неактивный образ жизни;
• тяжелые физические нагрузки из-за профессии;
• лишний вес;
• гормональные заболевания;
• врожденные патологии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, дисплазия или врожденный вывих тазобедренного сустава.

Хрящевая ткань сначала истончается, теряя эластичность, а затем образуются трещины. Кости начинают тереться и разрастаться, особенно по краям ограничивая подвижность из-за деформации сустава.

Суставная деформация при артрозе
Особенность клеток суставов в реагировании на разрушение в виде выработки цитокинов. При разрушении хрящей и костей в синовиальной оболочке возникает синовит с воспалительной жидкостью. После воспаления отмирают клетки твердых тканей и прогрессирует заболевание. Это длительный процесс, который на ранних стадиях не проявляется болевыми ощущениями, так как в хрящевой ткани отсутствуют нервные окончания. Боль возникает в надкостнице за счет обострения воспаления. Хронические воспалительные процессы формируют ананкилоз и неподвижность в связи с полным разрушением тканей сустава. Нарушения, связанные с возрастом, редко приводят к тяжелым нарушениям. В группе риска женщины и мужчины старше 40 лет.

Признаки артроза
Из-за воспаления или спустя несколько лет начинаются интенсивные болевые ощущения в конечностях после физических нагрузок, при изменении погоды, которые мешают заснуть. Утром после начала активных движений в суставах появляется сковывание и «стартовые боли». Болит вся конечность, ноют мышцы. Особенно часто развивается артроз коленного и тазобедренного суставов. Коленный сустав деформируется и кость разрастается по краям. Гонартроз – наиболее распространенный вид нарушения работы коленного сустава. Уменьшение движений вызывает атрофию мышц. Артроз верхней конечности развивается после травм или на фоне хронических артритов. Деформация видна на межфаланговых суставах кисти.

Опасные признаки артроза

• отек воспаления;
• деформация;
• боли в мышцах и костях;
• неустойчивая походка, ограничение движений.

Выделяют такое заболевание, как остеоартрит (ОА), которое является причиной тяжелых функциональных нарушений конечности.

Стадии артроза

по Келлгрену–Лоуренсу:

• Нулевая — дискомфорт.
• Начальная — умеренные тупые боли, небольшой хруст из-за сужения суставной щели, на краях сустава костные наросты.
• Легкая — признаки артроза 2 степени: суставная щель сужена видны незначительное количество остеофитов.
• Умеренная — боль в костях и мышцах появляется ночью. Иногда отеки сустава усиливают боль. На рентгенограмме: щель сустава еще больше сужена и остеосклероз.
• Тяжелая — боли усиливаются при движении, сгибании конечности, наблюдается атрофия мышц и деформация сустава. На рентгенограмме: выраженные увеличения суставной щели и деформации краев сустава.

Осложнения при артрозе

• хронические боли; 
• деформация суставов; 
• тугоподвижность, сменяющаяся неподвижностью; 
• утрата трудоспособности и инвалидность.

Обострения артроза

Болевой синдром усиливают сырость, холод, ветреная погода и воспалительный процесс, протекающий с припухлостью и инфицированием. Артроз развивается преимущественно в коленных и тазобедренных суставах. Травмы и деградационно-дистрофические процессы вызывают артрит в любом суставе.

Разновидности остеоартроза

Виды в зависимости от причин развития:
— Первая степень причины не установлены;
— Вторая степень наступает из-за воспалений.

Виды в зависимости от форм:
— полиостеоартроз протекает с узелками Гебердена и Бушара или без образования узелков;
— олигоостеоартроз – поражено не более двух суставов;
— моноостеоартроз – поражен один сустав.

Виды в зависимости от локализации:
— между фалангами;
— в тазобедренном или коленном суставе.

Артроз конечностей

В колене выделяют артрозы:
— пателлофеморальный – в надколенниково-бедренном суставе с множеством хрящей, которые амортизируют боли, которые появляются со временем после нагрузок, длительного подъема или спуска с лестницы. Постоянные боли из-за воспаления синовиальной оболочки становятся острыми;

— тибиофеморальный артроз (бедренно-большеберцового сочленения), полная неподвижность наступает редко.

Артроз подтаранного или таранно-пяточно-ладьевидного сочленений и голеностопного сустава протекает бессимптомно, боли появляются вначале от физической нагрузки, неподвижность после длительного воспалительного процесса. Реже развивается артроз суставов рук.

Артроз плечевого сустава. Обычно у спортсменов-тяжелоатлетов, а также во время тяжелой физической работой. Акромиальный (акромиально-ключичный) артроз - в следствие травм в верхней части плеча появляется боль с хрустом и скованностью движений. Отсутствие лечения приводит к анкилозу. Локтевой артроз – у шахтеров, кузнецов и работников некоторых других профессий. При отсутствии лечения – скованность, стойкое нарушение функции сустава.

Артроз суставов кисти. Чаще всего дегенеративный процесс развивается в большом пальце из-за бытовых травм. Тупая боль снаружи ладони отдает в большой палец, который наиболее часто страдает, если поражение развивается на фоне подагры даже в состоянии покоя.

Артроз пальцев кисти - патологический процесс в запястно-пястном и проксимальных суставах.

Вертебральный артроз позвоночника

В разных отделах позвоночника артроз проявляется разными симптомами:
Шейный – из-за склоненной головы, после травм. Симптомы: головная боль, головокружения, хруст в шее при поворотах и наклонах, снижается зрение, слух, появляется высокое артериальное давление (АД). Иногда ткань костей сдавливает сосуды, угрожая жизни, поэтому срочно следует обратиться за восстановительным лечением.

Артроз суставов грудного отдела позвоночника - сильные боли в позвоночнике, похожие на сердечно-сосудистые и дыхательные заболевания, которые усиливаются при кашле, чихании и глубоком вдохе. Для правильной постановки диагноза требуется обследование. В реберно-позвоночных суставах развиваются дегенеративно-дистрофические процессы с болевыми ощущениями в грудной клетке. При длительном течении наблюдаются тяжелые сердечно-сосудистые патологии.

Крестцово-копчиковый требует длительного лечения. Болезненность развивается после травмирования копчика. Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) -ноющие боли нижней челюсти, скованность и хруст при жевании из-за дегенеративно-дистрофических процессов.

Диагностическое обследование

Диагноз ставит врач на первичном приеме на основании осмотра и результатов лабораторных анализов и инструментальных исследований. Общий, биохимический, иммунологический анализ крови, чтобы выявить признаки воспаления, нарушения обмена веществ, эндокринные и аутоиммунные процессы. Помогут также инструментальные исследования:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ) –изменения в мягких суставных и околосуставных тканях;
• Рентгенография, компьютерная томография (КТ) – изменения в костных тканях; рентген стопы, кисти;
• Артроскопия – информационный метод при наличии воспалительного процесса.

Основные способы лечения артроза

Сложная клиническая история требует специальных рекомендаций по лечению, которые могут включать операции, физиотерапию и массаж. После диагностики врач индивидуально подбирает комплексное лечение.

Медикаментозное лечение Чтобы устранить симптомы болезни назначают следующие лекарственные средства:

Для снятия боли:
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП); Диклофенак, Кеторол и др;
миорелаксанты – для снятия спазма околосуставных мышц - Мидокалм;
нейротропные витамины группы В (Нейромультивит, Мильгамма); обезболивающие внутрисуставные блокады -введение Новокаина или Лидокаина с помощью инъекций.

Для восстановления хрящевой ткани и функции суставов:
хондропротекторы (Дона, Структум);
гиалуроновая кислота вводится в полость сустава для улучшения вязкости синовиальной жидкости и снижению травм суставных костей.

Народные методы:
включение в рацион питания желатина;
наружные компрессы с кефиром, мелом и геркулесом на коленный сустав.

Немедикаментозные методы лечения
Ежедневное выполнение комплекса лечебной физкультуры (ЛФК), назначенного врачом. Все движения осуществляются плавно, без резких поворотов в виде смены легких физических нагрузок и отдыха. При усилении боли упражнения не выполняют. Нельзя: бегать, прыгать, играть в футбол, баскетбол, волейбол и другие подвижные спортивные игры, поднимать тяжести.

Физиотерапия включает следующие процедуры:

• электрофорез или фонофорез с обезболивающими растворами;
• согревающие аппликации с парафином;
• ультразвуковая терапия;
• дарсонвализация токами высокой частоты и малой силы для улучшения кровообращения, устранения спазмов мышц;
• лазеро - и магнитотерапия для расширения кровеносных сосудов и активизации обмена веществ.

Различные способы фиксации суставов. Больные с разными болевыми синдромами:

• используют ортезы –приспособления для поддержки конечности в правильном положении;
применяют тейпирование – фиксация сустава с помощью липких лент;
• носят эластичные наколенники, фиксирующие колено; ходят с палкой или на костылях.

Хирургическое лечение
В случае стойкой утраты функционирования и сильной боли, не поддающихся консервативному лечению, проводят эндопротезирвание - замена разрушенного сустава на искусственный.

Профилактика

Артроз - это заболевание, при котором разрушается хрящевая поверхность суставов, возможно, сопровождается переломами и повреждениями связок. Для профилактики артроза нужно больше двигаться, регулярно выполнять физические упражнения и придерживаться нормального питания, необходим контроль массы тела. Прогноз полностью зависит от формы артроза, его степени и качества лечения, поскольку заболевание носит хронический прогрессивный характер и без должного лечения способно ограничить двигательную активность пациента После предварительной записи на консультацию и диагностику специалисты: невролог, хирург, терапевт медицинского центра «Клиника ДНК» в Дубне подбирают больному подходящие программы лечения в зависимости от причины заболевания.

Чтобы воспользоваться профессиональной помощью в лечении артроза, достаточно записаться на прием к специалисту по телефону +7 (925) 001-999-5, либо через форму обратной связи.

Записаться на консультацию

Автор статьи:

Калинкин Максим Владимирович
травматолог-ортопед

0 ₽

Узнать больше